单选题男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）A Coombs试验B Ham试验C 自体溶血试验D 血红蛋白电泳E 高铁血红蛋白还原试验

题目
单选题
男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）
A

Coombs试验

B

Ham试验

C

自体溶血试验

D

血红蛋白电泳

E

高铁血红蛋白还原试验

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1.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT0.50（50%）B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

2.女性，25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染，化验 Hb 70g/L，网织红细胞10%，疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是A、血清非结合胆红素升高B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性C、红细胞寿命缩短D、网织红细胞明显升高E、骨髓红系明显增生

3.男性，61岁。头晕、乏力伴全身皮肤发黄1个月。化验：血红蛋白80g/L，网织红细胞0.20(20%)，血片球形红细胞0.06(6%)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿隐血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.4μmol/L，ALT＜40U，拟诊为溶血性贫血。病人首选治疗A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自体溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原试验本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现A、骨髓增生明显活跃，红系细胞常＞0.40B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、Howell-Jolly小体易见

4.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80g/L，网织红细胞0.20(20％)，血片球形红细胞0.06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(-)，血清总胆红素76.15μmol/L，直接胆红素6.84μmol/L，ALT＜40 U，拟诊为溶血性贫血。假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb 80 g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT0．50(50％)

    B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

    C、粒红比例降低，甚至倒置

    D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

    E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见

    患者首选治疗是A、丙酸睾酮

    B、糖皮质激素

    C、脾切除

    D、免疫抑制剂

    E、输血

    下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短

    B、外周血出现有核红细胞

    C、血清铁蛋白升高

    D、血清结合珠蛋白降低

    E、网织红细胞计数升高

    ［假设信息］假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血

    B、丙酮酸激酶缺乏症

    C、不稳定血红蛋白病

    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

    A低镁血症

    B低钠血症

    C低钙血症

    D高磷血症

    E高钙血症


    A,E
    略

  • 第3题：

    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查（）

    • A、红细胞寿命缩短
    • B、外周血出现有核红细胞
    • C、血清铁蛋白升高
    • D、血清结合珠蛋白降低
    • E、网织红细胞计数升高

    正确答案:D

  • 第4题：

    4岁男孩，因“感冒”家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

    • A、磺胺中毒
    • B、自身免疫性溶血性贫血
    • C、遗传性球形细胞增多症
    • D、地中海贫血
    • E、红细胞G6PD缺乏症

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）

    • A、骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50（50%）
    • B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主
    • C、粒红比例降低，甚至倒置
    • D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常
    • E、嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查（）

    • A、Coombs试验
    • B、Ham试验
    • C、自体溶血试验
    • D、血红蛋白电泳
    • E、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 该患者实验室检查不会出现（　）
    A

    网织红细胞计数升高

    B

    血清铁蛋白升高

    C

    外周血出现有核红细胞

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    红细胞寿命缩短


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g/L，WBC3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（-），尿胆原1：320（+），尿含铁血黄素（+），血清铁蛋白12μg/L。何项辅助检查最具确诊价值（）
    A

    骨髓铁染色

    B

    糖水试验

    C

    血清游离血红蛋白测定

    D

    Ham试验

    E

    Coombs试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 下列哪项不符合该患者的实验室检查（）
    A

    红细胞寿命缩短

    B

    外周血出现有核红细胞

    C

    血清铁蛋白升高

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    网织红细胞计数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT

    该患者实验室检查不会出现A.外周血出现有核红细胞
    B.血清铁蛋白升高
    C.红细胞寿命缩短
    D.网织红细胞计数升高
    E.血清结合珠蛋白降低

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）

    • A、G-6-PD缺乏症
    • B、HS
    • C、不稳定血蛋白症
    • D、AIHA
    • E、地中海贫血
    • F、PK缺乏症

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76．15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血该患者实验室检查不会出现（）

    • A、红细胞寿命缩短
    • B、外周血出现有核红细胞
    • C、血清铁蛋白升高
    • D、血清结合珠蛋白降低
    • E、网织红细胞计数升高

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。 若上述试验阴性，结合其他检查，该患者最可能为（　）

    • A、遗传性球形红细胞增多症
    • B、新生儿溶血症
    • C、异常血红蛋白病
    • D、免疫性溶血性贫血
    • E、珠蛋白生成障碍性贫血

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 假如患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验（＋），其可能诊断是（）

    • A、海洋性贫血
    • B、丙酮酸激酶缺乏症
    • C、不稳定血红蛋白病
    • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • E、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。 该患者实验室检查不会出现（）
    A

    红细胞寿命缩短

    B

    外周血出现有核红细胞

    C

    血清铁蛋白升高

    D

    血清结合珠蛋白降低

    E

    网织红细胞计数升高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 患者首选治疗是（）
    A

    丙酸睾酮

    B

    糖皮质激素

    C

    脾切除

    D

    免疫抑制剂

    E

    输血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男，21岁，数月来厌食、恶心，全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞0.05，有少许球形红细胞；血清间接胆红素76μmol/L，直接胆红素4.8μmol/L；Coombs试验（＋）。可能的诊断为（）
    A

    蚕豆病

    B

    自身免疫性溶血性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E

    慢性非球形红红细胞溶血性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT<40U，拟诊为溶血性贫血。 本例进行骨髓检查时下列哪项不符合溶血表现（）
    A

    骨髓增生明显活跃，红系细胞常>0.50（50%）

    B

    红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

    C

    粒红比例降低，甚至倒置

    D

    粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

    E

    嗜多色性红细胞、Howell－Jolly小体易见


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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