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  • 第1题:

    城乡居民医保如何加强基金管理?


    正确答案:城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。

  • 第2题:

    县级公立医院深化医保支付方式改革的措施是:()

    • A、加强临床路径管理,规范处方行为,控制过度检查、过度治疗
    • B、强化激励约束、调动医院和医务人员积极性
    • C、医保经办机构要根据协议约定按时足额结算并拨付资金
    • D、逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括:()

    • A、与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调
    • B、与医院职能科室及其业务科室沟通和协调
    • C、与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调
    • D、与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调

    正确答案:D

  • 第4题:

    兼职医保管理员职能有哪些()

    • A、宣传医保政策制度
    • B、落实医保政策制度
    • C、申诉违规医保医疗费用
    • D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    医保服务医师经办管理流程是()。

    • A、申请备案
    • B、核准审批
    • C、批准资格
    • D、签署协议

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    定点医疗机构要加强收费项目医保编码对应管理,安排专人负责编码对应工作,医保项目目录打包对应


    正确答案:错误

  • 第7题:

    各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作,及时维护医保医师数据管理库,按规定程序处理医保医师违规行为,及时将相关信息录入医保医师管理数据库,确保市及区县医保医师档案信息实时共享。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。


    正确答案:利用信息化手段,对所有医保定点医疗机构的门诊、住院诊疗行为和诊疗费用进行全程监控和智能审核。将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,加大对骗保欺诈、过度医疗等医保违法行为的惩戒力度。

  • 第9题:

    单选题
    应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结,加强对()的控制,
    A

    统筹基金

    B

    医疗成本

    C

    管理质量

    D

    医保费用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    定点医疗机构的医保沟通协调职能不包括:()
    A

    与医疗保险经办机构进行工作沟通和协调

    B

    与医院职能科室及其业务科室沟通和协调

    C

    与异地医疗保险经办机构进行沟通和协调

    D

    与医疗保险病人就医患矛盾进行沟通协调


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    如何加强医保经办管理职能?

    正确答案: 承担基金支付和管理,药品采购和费用结算,医保支付标准谈判,定点机构的协议管理和结算等职能,充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用,为联动改革提供抓手
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    我国保险业积极参加新农合等基本医保经办,实现了基本医保()三个环节互相分离、互相制约,具有明显的机制优势。
    A

    征收、管理、监督

    B

    管理、监督、经办

    C

    征收、管理、经办

    D

    征收、经办、监督


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    应定期对医保质量和医保数据进行分析、评估、总结,加强对()的控制,

    • A、统筹基金
    • B、医疗成本
    • C、管理质量
    • D、医保费用

    正确答案:D

  • 第14题:

    对医保公章的管理是如何规定的?


    正确答案:医疗保险管理部门应指定专人保管公章,严格公章使用管理规定,避免乱用、滥用、不规范使用的现象发生。

  • 第15题:

    需转往省联网医院住院治疗的患者,持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》,到()办理联网备案手续        

    • A、转诊地医保经办机构
    • B、参保地医保经办机构
    • C、就诊地医保经办机构
    • D、就诊医疗机构

    正确答案:B

  • 第16题:

    城乡居民医保怎样加强转诊转院管理?


    正确答案:市内二级及以下医疗机构不需转诊(含市内跨县<区>医疗机构)。严格执行转诊转院管理规定,转诊必须经县级公立医院提出转诊转院建议经县城乡居民医保管理局审批备案,不按规定办理转诊转院手续的,将提高起付线、降低报销比例直至不予报销。

  • 第17题:

    医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩。

    • A、考核金返还
    • B、年终结算
    • C、分级管理
    • D、协议续签

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    年终考核90分以上的,医保经办机构留取的医保刷卡考核金全额兑付。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    我国保险业积极参加新农合等基本医保经办,实现了基本医保()三个环节互相分离、互相制约,具有明显的机制优势。

    • A、征收、管理、监督
    • B、管理、监督、经办
    • C、征收、管理、经办
    • D、征收、经办、监督

    正确答案:C

  • 第20题:

    如何加强公共事业管理的协调职能?


    正确答案:首先,建立科学有效的管理制度,健全人事管理制度;
    其次,是要进行有效的沟通,包括内部沟通和外部沟通,不仅要充分利用正式沟通还要利用非正式的沟通,结合二者是组织能有效的传达信息;同时还必须注意组织与外部环境之间的信息交流;沟通的同时还要注意沟通的方式。
    最后,在公共事业管理协调中要注意消除“管理脱节”。

  • 第21题:

    问答题
    如何加强公共事业管理的协调职能?

    正确答案: 首先,建立科学有效的管理制度,健全人事管理制度;
    其次,是要进行有效的沟通,包括内部沟通和外部沟通,不仅要充分利用正式沟通还要利用非正式的沟通,结合二者是组织能有效的传达信息;同时还必须注意组织与外部环境之间的信息交流;沟通的同时还要注意沟通的方式。
    最后,在公共事业管理协调中要注意消除“管理脱节”。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,简述如何加强医保监管,完善医保基金监管制度。

    正确答案: 利用信息化手段,对所有医保定点医疗机构的门诊、住院诊疗行为和诊疗费用进行全程监控和智能审核。将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,加大对骗保欺诈、过度医疗等医保违法行为的惩戒力度。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    城乡居民医保如何加强基金管理?

    正确答案: 城乡居民医保执行国家统一的基金财务制度、会计制度和基金预决算管理制度。城乡居民医保基金纳入财政专户,实行“收支两条线”管理。基金独立核算、专户管理,任何单位和个人不得挤占挪用。
    解析: 暂无解析