定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

题目

定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

相似考题

1.医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据

2.定点医疗机构不配合日常医疗费用审核或监督管理工作,如不按要求提供参保人员的病历资料、处方、治疗单、药品及医疗器械进销存等资料的,社会保险经办机构根据有关管理规定予以()处理,并在考核中予以扣分。A、解除服务协议B、责令限期整改并暂停本协议1-3个月C、责令限期整改，情节严重的予以通报批评;D、通报批评

3.医疗机构由于租约到期暂停服务,以下那种说法正确()。A、暂停超过6个月，《定点医疗机构医疗服务协议书》仍然有效;B、立即解除服务协议C、无需通知医保中心D、应当在6个月内恢复提供医疗服务

4.定点医疗机构的具体医师(药师)在一个自然年度内被医保经办机构出具的《定点服务机构违规事项处理决定书》予以点名具体处理(以下简称“书面处理”)1次的，()。被医保经办机构书面处理2次的，()。被医保经办机构书面处理3次的，()。A、取消其医保诊疗服务资格，且3年内不得申请B、中断其开展医保诊疗服务12个月资格C、定点医疗机构应给予其书面警告和内部通报批评

更多“定点医院不配合医保经办机构监督、管理，不按要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。”相关问题

  • 第1题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    A、50%

    B、15%

    C、30%

    D、10%


    正确答案：C

  • 第2题：

    医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的，经办机构可以（）。


    正确答案:解除服务协议

  • 第3题：

    医保管理部门通过智慧医保信息管理平台将监控和监督检查情况及时反馈给定点医疗机构，经平台实时提醒的信息，医保服务人员应高度重视，提供规范服务。经平台反馈的信息，乙方应在规定的时间内做好自查、整改和回复。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）

    • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
    • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
    • C、被取消资格的医保服务医师
    • D、被暂停资格的医保服务医师

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1个月，视其整改情况恢复（）。

    • A、不认真自查或超自查期限要求5个工作日不上交自查报告
    • B、现场查获押卡6张
    • C、相关人员不配合甲方及甲方委托的相关单位、人员检查及审计等工作，且在医保管理部门书面通知其配合的时间内仍拒绝配合
    • D、自收到甲方“缴款通知书”之日起3个月内未按要求将相应款项转账返还医保基金的

    正确答案:A,C,D

  • 第6题：

    医保医师管理应遵循（）

    • A、签署医保医师服务协议，按协议规范医疗
    • B、获得处方权或离职后均应至医保办备案
    • C、积极参与医保业务培训
    • D、协议年度内的医疗服务行为实行积分累计

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时，机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据，同时确保内容真实。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    参保人员出院带药超量，带检查或治疗项目出院的作出暂停医保服务协议（）个月的处理

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、6

    正确答案:C

  • 第9题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第10题：

    门诊定点医疗机构存在（）情形时，由医疗保险经办机构按照服务协议约定暂停医保服务3个月，并责令限期整改。

    • A、为其他机构提供医保刷卡服务的
    • B、未提供医保服务，或采用以药易药、以药易物等手段，从医保基金支付的
    • C、擅自提高收费标准，擅设、变更、分解收费项目的
    • D、伪造门诊病历、处方配售药品的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    定点医院发生重复、分解、过度、超限制范围等违规诊疗行为导致增加费用的作出暂停医保服务协议6个月的处理。


    正确答案:错误

  • 第12题：

    填空题
    医疗机构、辅助器具配置机构不按服务协议提供服务的，经办机构可以（）。

    正确答案： 解除服务协议
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    定点医疗机构应按当地医保经办机构的管理要求协助对参保人员所发生有疑义的医疗费用进行（）。

    • A、检查
    • B、复核
    • C、监督
    • D、控制

    正确答案:B

  • 第14题：

    厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，市社保中心将对乙方暂停结算、限期整改，在此期间，将中断乙方医保连线，暂停向其预拨付医疗费用（）。

    • A、不按书面通知期限提供票据、处方、治疗单、住院病历、电子数据等本协议述及的材料，阻挠、拒绝现场查验
    • B、不按约定安装使用智慧医保管理平台接口或擅自对医保统一配置收费管理软件进行修改或更换的
    • C、门诊有存、押社保卡行为的
    • D、涉嫌诈骗基本医疗保险基金，被司法机关调查的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。


    正确答案:4分；6分；12分

  • 第16题：

    定点单位以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动，诱导医疗消费的作出暂停医保服务协议（）个月的处理。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、6

    正确答案:A

  • 第17题：

    定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第18题：

    兼职医保管理员职能有哪些（）

    • A、宣传医保政策制度
    • B、落实医保政策制度
    • C、申诉违规医保医疗费用
    • D、配合医院医保管理部门接受医保经办机构的督查及稽核

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    通过医疗保险的监督考核，进一步规范医疗服务行为，提高定点医疗机构和定点零售药店服务水平，增强医保基金（），确保医保基金（），为患者提供（）。


    正确答案:使用效能；安全平稳运行；优质高效服务

  • 第20题：

    医院有下列违约情形之一的，医保部门可要求医院限期整改，视情节轻重予以暂停拨付、拒付违规费用、作出暂停医保服务协议1个月的处理，对已支付的违规费用可按核查比例放大后予以扣减。（）

    • A、不配合医保部门监督、管理，不按医保部门要求提供医疗服务相关资料，拒绝接受监督检查的；
    • B、经约谈未进行及时、有效整改的；
    • C、以医保定点名义从事药品商业广告和促销活动，诱导医疗消费的；
    • D、拒绝为符合刷卡条件的参保人员刷卡就医，或拒收、推诿病人，减少服务或降低服务标准将未达到出院标准的参保人员办理出院的

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    不配合医疗保险经办机构监督检查的，无正当理由拒绝在医疗保险经办机构监督检查等文书上签署意见的，医保医师年度积分一次扣（）分。

    • A、2
    • B、4
    • C、6
    • D、12

    正确答案:B

  • 第22题：

    协议履行期内，定点医院某科室有（）名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务，医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。

    • A、一名
    • B、两名
    • C、两名以上
    • D、以上都不对

    正确答案:B,C

  • 第23题：

    协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议，严格执行协议条款规定，并纳入考核项目。


    正确答案:正确

相关内容