当前分类: 重症医学(医学高级)
问题:患者男,72岁,因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死...
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问题:患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流...
问题:不属于心源性休克的是()。A、心律紊乱引起心排血量减少,组织灌流锐减B、慢性心瓣膜病出现心排血量减少,组织灌流不足C、心脏压塞引起回心血量减少,心排血量减少D、大面积心肌梗死引起,心排血量急剧减少E、心肌炎引起心排血量急剧减少...
问题:患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最可能的诊断是()。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭...
问题:急性重症胰腺炎腹部重要表现为:()。A、肠鸣音消失,高度腹胀B、肠鸣音高亢C、腹部不对称,可见肠型D、X线肠段尖端呈锥型,鸟嘴型E、腹部可扪及肿块...
问题:患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功...
问题:创伤后机体分泌蛋白增加的不包括()A、C反应蛋白B、纤维蛋白原C、前清蛋白D、血清淀粉样物质AE、α1抗胰蛋白酶...
问题:患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能诊断是()。A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪...
问题:增加围术期心脏并发症的临床中危因素有()。A、高龄、高血压和卒中史B、超过1个月的心肌梗死C、充血性心力衰竭病史D、糖尿病(需胰岛素治疗者)E、慢性肾功能不全(血肌酐200μmol/L)...
问题:下列不符合甲状腺危象的临床表现是()A、高热(39℃)以上B、心动过速,伴房颤或房扑C、烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓D、不会出现意识障碍E、可出现恶心、呕吐、腹泻...
问题:脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机()。...
问题:肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若18mmHg,...
问题:危重患者的院外转运注意事项错误的是()。A、不要突然改变患者的体位B、提供肯定的生命支持系统,有充分的气源和电源C、尽量减少转运环节D、速度越快越好E、必须提供患者充足的空间...
问题:下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭()。...
问题:患者,男性,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院...
问题:双侧瞳孔扩大的病因可能是()。A、乙醇中毒B、氰化物中毒C、氨基甲酸酯农药中毒D、莨菪类药物中毒E、亚硝酸异戊酯中毒...
问题:患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。有助于明确病因诊断的检查是()。A、冠状动脉造影B、X线片C、MRID、心肌活检E、心房钠尿肽...
问题:患者女,43岁,因“被公交车撞伤左季肋区4小时”来诊。查体:意识清,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,体温37.5℃,脉搏121次/分,血压75/54mmHg(1mmHg=0.133kPa),全腹压痛,无反跳痛,无尿。低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量,输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是()。A、浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/LB、静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者C、血小板计数<50×109/L,或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血...
问题:患者男,75岁,因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体:血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是(提示实验室检查:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩色多普勒超声:左心室舒张末期内径(LVD)50mm,左心房内径(LA)33mm,右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像(CDFI)可见舒张期五彩血流...
问题:一年轻男性患者,误服老鼠药后3天出现肉眼血尿,无腹痛、腰痛。查体...