患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流

题目

患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。

  • A、急性心肌梗死
  • B、心绞痛
  • C、急性胃炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胰腺炎
  • F、急性肺栓塞、急性心包炎
相似考题

1.对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是（ ）。A．胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B．胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C．胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D．胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E．胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

2.患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）（右），140/80 mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎确诊应进一步进行的检查是A、胸部CTB、心肌酶C、肌钙蛋白D、心电图E、胃镜F、血胰淀粉酶测定G、颅脑CT检查H、心脏彩色多普勒超声此时可排除的疾病是(提示 实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50 mm，左心房内径（LA）33 mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。)A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎F、主动脉夹层G、急性肺栓塞H、急性心包炎此时可确诊的急性病是(提示 胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。)A、急性肺栓塞B、主动脉夹层C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、不稳定型心绞痛F、多发性大动脉炎G、血管炎H、主动脉硬化此时的急诊处理为A、给予硝普钠B、给予β受体阻滞剂C、给予吗啡D、给予洋地黄E、给予胃复安F、肾功能检查G、急诊主动脉造影H、溶栓治疗

3.男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音C.心尖部舒张期杂音D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音E.心尖部收缩期杂音

4.男,50岁。有心脏病史多年。查体:BP150／40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动脉可闻及击音。与上述临床表现相对应的体征是()。A.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音C.心尖部收缩期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

更多“患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流”相关问题

  • 第1题：

    男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150/ 40mmHg,可及水冲脉,毛细血管搏动征阳性,股动 脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
    A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    C.心尖部舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    E.心尖部收缩期杂音


    答案：B
    解析：
    患者周围管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不 全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第二肋间， 其实是正常心脏的主动脉瓣听诊部位，第二听诊 区在左缘3,4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒 张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全 时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区听之 最响亮。

  • 第2题：

    患者，女性，64岁，诊断为心脏病多年，近1年出现心前区不适，胸闷气急症状加重。查体：血压150/70mmHg，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏听诊可能听到的杂音为（）

    • A、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    • C、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
    • D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    • E、胸骨右缘第3肋间舒张期杂音

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，32岁，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，用彩色多普勒技术检查应有什么表现（）。

    • A、舒张期有血流从主动脉瓣口流向右心室
    • B、舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室
    • C、收缩期有血流从右心房流入右心室
    • D、收缩期左心室无血流射入主动脉
    • E、收缩期有血流从左心房流入左心室

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。

    • A、给予硝普钠
    • B、给予β受体阻滞剂
    • C、给予吗啡
    • D、给予洋地黄
    • E、急诊主动脉造影
    • F、肾功能检查

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第5题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、主动脉夹层

    正确答案:A,E,F

  • 第6题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。

    • A、急性肺栓塞
    • B、主动脉夹层
    • C、急性心包炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛
    • F、多发性大动脉炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为（）

    • A、左心室在收缩期有血流射入右心室
    • B、舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室
    • C、收缩期有血流从右心房流入右心室
    • D、左心室在收缩期无血流射入主动脉
    • E、收缩期有血流从左房流入左室

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男，27岁，因“间断剧烈头痛2年”来诊。进行性加重，发作时可伴有肢体抽搐及呕吐。TCCS：脑组织局限性回声不均，彩色血流成像显示病变区域“五彩镶嵌样”，多普勒检测血流速度明显升高，血流频谱增宽（舒张期流速升高），舒张期无平滑线性下降特征，呈“毛刺样”改变。确诊的方法是（）。

    • A、临床表现
    • B、彩色多普勒超声
    • C、脉冲多普勒超声
    • D、三维超声
    • E、动脉造影

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP 150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（　　）。
    A

    胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    B

    胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

    C

    心尖部舒张期杂音

    D

    胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    E

    心尖部收缩期杂音


    正确答案： A
    解析：
    患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘3～4肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。

  • 第10题：

    患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为

    A.左心室在收缩期有血流射入右心室
    B.舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室
    C.收缩期有血流从右心房流入右心室
    D.左心室在收缩期无血流射入主动脉
    E.收缩期有血流从左房流入左室

    答案：B
    解析：
    主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。

  • 第11题：

    患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为（）。

    • A、左心室在收缩期有血流射入有心室
    • B、舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室
    • C、收缩期有血流从右心房流入右心室
    • D、左心室在收缩期无血流射入主动脉
    • E、收缩期有血流从左房流入左室

    正确答案:B

  • 第12题：

    病人，男性，17岁，健康査体发现心脏杂音来诊。口唇无发绀，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级粗糙收缩期杂音。首选的超声检查方法是（）

    • A、B型超声
    • B、A型超声
    • C、M型超声
    • D、频谱型多普勒
    • E、彩色多普勒血流显像

    正确答案:E

  • 第13题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性胃炎
    • D、急性胆囊炎
    • E、急性胰腺炎
    • F、急性肺栓塞、急性心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。

    • A、胸部CT
    • B、心肌酶
    • C、肌钙蛋白
    • D、心电图
    • E、心脏彩色多普勒超声
    • F、血胰淀粉酶测定

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题：

    患者女性，有风湿性关节炎病史，体差：主动脉瓣区闻及舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大。彩色多普勒血流显像检查可见到（）。

    • A、收缩期左心室有血流射入肺动脉
    • B、舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室
    • C、收缩期有血流从右心房流入右心室
    • D、收缩期有血流从左心房流入左心室

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者陈某，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，疑有主动脉瓣关闭不全，用彩色多普勒技术检查应有什么表现（）。

    • A、左心室在收缩期有血流射入肺动脉
    • B、显示有血流从主动脉瓣口在舒张期流向左心室
    • C、收缩期有血流从右心房流入右心室
    • D、左心室在收缩期无血流射入主动脉
    • E、收缩期有血流从左房流入左心室

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，有风湿性关节炎病史，心脏听诊主动脉瓣区有舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大，心电图示左心室高电压，超声诊断为主动脉瓣关闭不全。彩色多普勒血流应显示为（）。
    A

    左心室在收缩期有血流射入有心室

    B

    舒张期有血流从主动脉瓣流向左心室

    C

    收缩期有血流从右心房流入右心室

    D

    左心室在收缩期无血流射入主动脉

    E

    收缩期有血流从左房流入左室


    正确答案： A
    解析： 主动脉瓣关闭不全即主动脉瓣反流，其彩色多普勒表现是左室流出道内舒张期可探及源于主动脉瓣口的以红色为主花彩血流束。

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，有风湿性关节炎病史，体差：主动脉瓣区闻及舒张期杂音，X线胸片示左心室扩大。彩色多普勒血流显像检查可见到（）。
    A

    收缩期左心室有血流射入肺动脉

    B

    舒张期有血流从主动脉瓣口流向左心室

    C

    收缩期有血流从右心房流入右心室

    D

    收缩期有血流从左心房流入左心室


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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