男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线片示右膈升高，可能并发（ ）。

题目

男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线片示右膈升高，可能并发（ ）。

相似考题

1.男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为（ ）。A．反应性积液B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸E．细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸

2.男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为A.右下肺炎B.右侧胸膜炎C.右膈下脓肿D.右肝脓肿E.右侧脓胸

3.男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发( )A、急性胆囊炎B、右下肺炎C、再穿孔D、右膈下脓肿E、急性胰腺炎

4.男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38o，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，x线右膈升高，可能并发A．右下肺炎B．急性胆囊炎C．再穿孔D．右膈下脓肿E．急性胰腺炎

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90／70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线片检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断为( )

    A、肠破裂

    B、胃破裂

    C、脾破裂

    D、肝破裂

    E、损伤性气胸


    参考答案：D

  • 第2题：

    男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为()。

    A．反应性积液

    B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

    C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

    D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸

    E．细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸


    正确答案：C

    知识点：脓胸的病因病理

  • 第3题：

    男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

    A.右下肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.右膈下脓肿
    D.右肝脓肿

    答案：C
    解析：
    [考点]膈下脓肿的诊断要点
    [分析]膈下是平卧时的最低位置，有 利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。

  • 第4题：

    男性，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7日高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色浑浊液体，血培养（-），右下胸积液为（ ）。

    A．反应性积液

    B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

    C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

    D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸

    E．细菌经血运到右肺，形成肺脓肿，破溃形成脓胸


    正确答案：C
    解析：本题考查脓胸。

  • 第5题：

    男，60岁．溃疡穿孔单纯修补术后7d，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，x线右膈升高，可能并发

    A.右下肺炎

    B.急性胆囊炎

    C.再穿孔

    D.右膈下脓肿

    E.急性胰腺炎


    正确答案：D
    略

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