男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发( )A、急性胆囊炎B、右下肺炎C、再穿孔D、右膈下脓肿E、急性胰腺炎
题目
男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发( )
A、急性胆囊炎
B、右下肺炎
C、再穿孔
D、右膈下脓肿
E、急性胰腺炎
相似考题
参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
男，45岁，十二指肠穿孔，修补术后第7天高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，2天后右胸痛，X线胸片示右膈肌抬高，胸穿吸出黄色混浊液体，血培养(-)，右下胸积液为()。
A．反应性积液
B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E．细菌经血运到右肺，形成肺脓疡，破溃形成脓胸
正确答案：C知识点：脓胸的病因病理
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第2题：
男性，30岁，胃溃疡穿孔行胃大部切除术后：5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38．5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是
A．胃排空障碍
B．膈下脓肿
C．急性细菌性肝脓肿
D．吻合口漏
E．急性胆囊炎
正确答案：B
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第3题：
男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛 肝肋下4cm.肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109/L，胸腹透视右膈抬高，活动3 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
下列哪项
该疾病的并发症
A.右膈下.脓肿
B.右胸腔脓肿
C.胆道出血
D.幽门梗阻答案：D解析：[考点]细菌性肝脓肿[分析]患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛（+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。 -
第4题：
男，60岁．溃疡穿孔单纯修补术后7d，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，x线右膈升高，可能并发
A.右下肺炎
B.急性胆囊炎
C.再穿孔
D.右膈下脓肿
E.急性胰腺炎
正确答案：D
略 -
第5题：
男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹痛。查体：体温39.5°C，无黄疸，右上腹压痛， 肝肋下4cm,肝区叩痛（+ )。化验：白细胞16X109L,胸腹透视右膈抬高，活动受 限。B超肝右后叶有直径8cm的液性暗区。既往有胆道感染史。
答案：D解析：[考点]细菌性肝脓肿 [分析]患者有畏寒高热，右上腹痛， 肝大叩痛（+ ),血白细胞升高，B超肝有直 径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断 首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝 穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形 成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局 限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出 血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。