男,70 岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时,昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是()A. 急性胃黏膜病变B.Dieulafoy 病变C. 胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E. 十二指肠溃疡

题目
男,70 岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时,昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是()

A. 急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy 病变

C. 胃癌

D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E. 十二指肠溃疡


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  • 第1题:

    男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿

    B.脑挫伤

    C.外伤性蛛网膜下腔出血

    D.左侧急性硬膜外血肿

    E.脑水肿


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约3S0mi。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

    A.急性胃粘膜病变

    B.胃癌

    C.十二指肠溃疡

    D.贲门黏膜撕裂

    E.食管胃底静脉曲张破裂


    正确答案:A
    患者最可能的呕血原因是急性脑出血引起的急性胃粘膜病变。

  • 第3题:

    男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

    A.急性胃黏膜病变
    B.食管胃底静脉曲张破裂
    C.胃癌
    D.贲门黏膜撕裂
    E.十二指肠溃疡

    答案:A
    解析:
    此病例为脑出血,患者突发呕血,考虑为机体在应激状态下导致急性胃黏膜病变可能性大,即应激性溃疡形成,为上消化道出血常见病因之一。

  • 第4题:

    女性,35岁,5小时前跌伤后昏迷10分钟,清醒后步行回家,1小时前因剧烈头痛,呕吐而就诊,查体:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级,左侧正常,诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    男,72岁。突发头痛10小时,昏迷3小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

    A.急性胃粘膜病变

    B.胃癌

    C.十二指肠溃疡

    D.贲门黏膜撕裂

    E.食管胃底静脉曲张破裂


    正确答案:A