男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是( )A.急性胃黏膜病变B.Dieulafoy病变C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E.十二指肠溃疡(2016临床执业医师真题)

题目

男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是( )

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡(2016临床执业医师真题)

相似考题

1.患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A、左侧脑内血肿B、脑挫伤C、外伤性蛛网膜下腔出血D、左侧急性硬膜外血肿E、脑水肿

2.男性患者，43岁，既往无任何神经系统症状，8小时前突发剧烈头痛，伴喷射状呕吐，肢体活动无障碍。应首选以下哪种检查A.头颅X线平片B.穿颅多普勒C.CTD.MRIE.DSA

3.男,70 岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时,昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是()A. 急性胃黏膜病变B.Dieulafoy 病变C. 胃癌D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E. 十二指肠溃疡

4.男,70岁,突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是()A阑尾炎穿孔B急性肠梗阻穿孔C胃十二指肠溃疡穿孔D胆囊穿孔E急性胰腺炎

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先 ”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A．左侧脑内血肿

    B．脑挫伤

    C．外伤性蛛网膜下腔出血

    D．左侧急性硬膜外血肿

    E．脑水肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    男35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机 制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻 微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右 侧肢体活动障碍。首先考虑为
    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿


    答案：D
    解析：
    患者有颅内高压症状考虑颅内出血。

  • 第3题：

    脑溢血患者的症状一般表现为不同程度的()。

    A:突发头痛、恶心呕吐
    B:言语不清、小便失禁
    C:肢体活动障碍和意识障碍
    D:意识恍惚、出现幻觉
    E:陷入昏迷状态

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg，神经反射正常。应首先考虑的是

    A:急进型高血压
    B:缓进型高血压
    C:高血压脑病
    D:高血压性脑出血
    E:高血压性心脏病

    答案：C
    解析：
    患者发病时血压为200/120mmHg，结合发作时眩晕、失语的表现，可诊断为高血压脑病。

  • 第5题：

    患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

    A.左侧脑内血肿
    B.脑挫伤
    C.外伤性蛛网膜下腔出血
    D.左侧急性硬膜外血肿
    E.脑水肿

    答案：D
    解析：
    左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期，故町排除A、B、C、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷，在血肿形成前意识恢复，当血肿形成增大，颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期，出现颅内压增高症状，且压迫神经造成对侧肢体活动障碍，故本题选D。

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