男,70岁,突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是()A阑尾炎穿孔B急性肠梗阻穿孔C胃十二指肠溃疡穿孔D胆囊穿孔E急性胰腺炎

题目
男,70岁,突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是()

A阑尾炎穿孔

B急性肠梗阻穿孔

C胃十二指肠溃疡穿孔

D胆囊穿孔

E急性胰腺炎


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  • 第1题:

    男,70 岁。突然剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6 小时,昏迷5 小时。1 小时前呕暗红色血液1 次。应首先考虑的呕血原因是()

    A. 急性胃黏膜病变

    B.Dieulafoy 病变

    C. 胃癌

    D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

    E. 十二指肠溃疡


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年。突发剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是

    A.急进型高血压病

    B.缓进型高血压病

    C.高血压脑病

    D.高血压性脑出血

    E.高血压性心脏病


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,神经反射正常。应首先考虑的是

    A:急进型高血压
    B:缓进型高血压
    C:高血压脑病
    D:高血压性脑出血
    E:高血压性心脏病

    答案:C
    解析:
    患者发病时血压为200/120mmHg,结合发作时眩晕、失语的表现,可诊断为高血压脑病。

  • 第4题:

    男性,58岁,既往有高血压、糖尿病病史,与人吵架后突发头痛、呕吐,左侧肢体偏瘫,无感觉障碍,测血压180/100mmHg,诊断首先考虑

    A、右侧丘脑出血

    B、右侧壳核出血

    C、左侧脑叶出血

    D、左侧壳核出血


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男,60岁。高血压病史15年,突发剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),神经反射正常。应首先考虑的是

    A.急进型高血压
    B.缓进型高血压
    C.高血压脑病
    D.高血压性脑出血
    E.高血压性心脏病

    答案:C
    解析:
    高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿,病情发展缓慢,病程较长,可达数十年,多见于40岁以上的人群,早期可无任何症状。高血压脑病,可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者,由于动脉压突发急骤升高,导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病,可表现为剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐,失语等一系列神经系统体征。