男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／LA.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎

题目

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／L

A.疟疾

B.钩端螺旋体病

C.流行性脑脊髓膜炎

D.中毒型菌痢

E.流行性乙型脑炎

相似考题

1.患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/ul，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是：( )A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.伤寒E.中毒型菌痢

2.男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：WBC16×106／L。最可能的诊断是( )A．疟疾B．钩端螺旋体病C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．中毒性菌痢

3.患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。、最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性乙型脑炎C、疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎、为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫B、血培养C、钩体显微镜凝集试验D、血清特异性IgM抗体E、脑脊液常规及培养

4.患者男性，16岁。春游回家后感头痛、发热，伴恶心、呕吐。查体：神志不清，全身散在瘀点，颈有抵抗，克氏征(+)。最有可能的诊断为A.偏头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.蛛网膜下腔出血D.乙型脑炎E.过敏性紫癜

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  • 第1题：

    患儿，5岁．高热头痛3天，伴喷射状呕吐，查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性．应首先考虑的是

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．伤寒

    E．中毒性菌痢


    正确答案：B

  • 第2题：

    女孩,9岁。突感寒战、头痛,且高热16h,反复抽搐。体检:体温39.6℃,昏述,颈部有阻力,身上有散在瘀点。克氏征、巴氏征均阳性。

    A.流行性脑脊髓膜炎普通型

    B.流行性脑脊髓膜炎轻型

    C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型

    D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型

    E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型


    参考答案：E

  • 第3题：

    男孩，10岁，因近2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热、头痛，抽搐3次后神志不清。查体：T40℃、BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH20，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖 1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是

    A．流行性脑脊髓膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎暴发型

    C．流行性乙型脑炎

    D．中毒型菌痢

    E．钩端螺旋体病


    正确答案：A

  • 第4题：

    女孩，9岁，突然寒战，头痛，且高热16小时，反复抽搐。体检：体温39．6℃，昏迷，颈部有阻抗，身上有散在淤点，克氏征、巴氏征均阳性。

    A.流行性脑脊髓膜炎普通型

    B.流行性脑脊髓膜炎轻型

    C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型

    D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型

    E.重症流行性脑脊髓膜炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题2][单选题]
    为确诊应进行的检查是

    A、血培养
    B、钩体显微镜凝集试验
    C、血清特异性IgM抗体
    D、脑脊液常规及培养
    E、血涂片找疟原虫

    答案：C
    解析：
    血清学检查特异性IgM抗体阳性可确诊。

  • 第6题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    为确诊应进行的检査是
    A.钩体显凝试验
    B.血涂片找疟原虫
    C.血培养
    D.脑脊液常规及培养
    E.血清特异性IgM抗体(133-134题共用题干）


    答案：E
    解析：
    特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2~3周内达髙峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

  • 第7题：

    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP140/80mmHg。神志不清，全身散在淤点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。此病人最可能的诊断是

    A.钩端螺旋体病
    B.中毒型菌痢
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.流脑暴发型

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。

    为确诊应进行的检查是

    A、血涂片找疟原虫
    B、血培养
    C、钩体显微镜凝集试验
    D、血清特异性IgM抗体
    E、脑脊液常规及培养

    答案：D
    解析：
    可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。

  • 第9题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。

    为确诊应进行的检查是

    A、钩体显凝试验
    B、血涂片找疟原虫
    C、血培养
    D、脑脊液常规及培养
    E、血清特异性IgM抗体

    答案：
    解析：

  • 第10题：

    男孩，10岁。因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查体：T40℃，BP140／80mmHg。神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗阳性，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol／L。此病人最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、流脑暴发型
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒型菌痢
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:A

  • 第11题：

    男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日来诊。体检：体温39．8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病人最可能的诊断是（）

    • A、中毒型细菌性痢疾
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、脑型疟疾
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP 140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是（　　）。
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流脑暴发型

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    中毒型菌痢

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重一天,呕吐两次,于8月29日入院。体查:体温40,颈硬,克氏征(＋),脑脊液:潘氏试验(＋),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106／L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109／L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。本例最可能的诊断是:()

    A.中毒性菌痢

    B.流行性乙型脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.脑型疟疾

    E.钩端螺旋体病


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是

    A．结核性脑膜炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．流行性乙型脑炎

    D．伤寒

    E．中毒型菌痢


    正确答案：B

  • 第15题：

    最可能的诊断是

    A．流行性乙型脑炎

    B．流行性脑脊髓膜炎

    C．中毒型菌痢

    D．钩端螺旋体病

    E．疟疾


    正确答案：C

  • 第16题：

    (共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是

    A.疟疾

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性乙型脑炎

    D.流行性脑脊髓膜炎

    E.中毒型菌痢


    正确答案：D
    本题主要考察流脑和乙脑的区别，流脑病变在脑脊髓膜，乙脑主要在脑实质，流脑表现为脑膜刺激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。为确诊应进行的检查为脑脊液常规及培养。

  • 第17题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    最可能的诊断是
    A.疟疾
    B.钩端螺旋体病
    C.流行性脑脊髄膜炎
    D.中毒型菌痢
    E.流行性乙型脑炎


    答案：E
    解析：
    患者发热,头痛,神志不清,，克氏征、布氏征
    (+),符合流行性乙型脑炎。

  • 第18题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、流行性乙型脑炎
    B、疟疾
    C、中毒型菌痢
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、钩端螺旋体病

    答案：A
    解析：
    夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。

  • 第19题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。

    最可能的诊断是

    A、钩端螺旋体病
    B、流行性乙型脑炎
    C、疟疾
    D、中毒型菌痢
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：
    流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。

  • 第20题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。

    最可能的诊断是

    A、疟疾
    B、钩端螺旋体病
    C、流行性乙型脑炎
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、中毒性菌痢

    答案：
    解析：

  • 第21题：

    患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×109／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×109／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪种诊断可能性大（）。

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）
    • C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）
    • D、结核性脑膜炎
    • E、流行性乙型脑炎

    正确答案:E

  • 第22题：

    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是（）

    • A、流脑
    • B、肝性脑病
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:A

  • 第23题：

    男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。 根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是：（）

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、脑型疟疾
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:B

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