患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。、最可能的诊断是A、钩端螺旋体病B、流行性乙型脑炎C、疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎、为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫B、血培养C、钩体显微镜凝集试验D、血清特异性IgM抗体E、脑脊液常规及培养
题目
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T 39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症(+)。实验室检查：血WBC 16×109/L。
<1>、最可能的诊断是
A、钩端螺旋体病
B、流行性乙型脑炎
C、疟疾
D、中毒型菌痢
E、流行性脑脊髓膜炎
<2>、为确诊应进行的检查是
A、血涂片找疟原虫
B、血培养
C、钩体显微镜凝集试验
D、血清特异性IgM抗体
E、脑脊液常规及培养
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第1题：
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是A、流行性乙型脑炎
B、疟疾
C、中毒型菌痢
D、流行性脑脊髓膜炎
E、钩端螺旋体病答案：A解析：夏季出现头痛、神志不清，病理征阳性，高热，应该考虑是乙脑。流脑多见于冬春季节。 -
第2题：
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
为确诊应进行的检查是A、血涂片找疟原虫
B、血培养
C、钩体显微镜凝集试验
D、血清特异性IgM抗体
E、脑脊液常规及培养答案：D解析：可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。IgM是早期抗体。 -
第3题：
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。
为确诊应进行的检查是A、钩体显凝试验
B、血涂片找疟原虫
C、血培养
D、脑脊液常规及培养
E、血清特异性IgM抗体答案：解析： -
第4题：
患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
最可能的诊断是A、钩端螺旋体病
B、流行性乙型脑炎
C、疟疾
D、中毒型菌痢
E、流行性脑脊髓膜炎答案：B解析：流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。 -
第5题：
男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。
最可能的诊断是A、疟疾
B、钩端螺旋体病
C、流行性乙型脑炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、中毒性菌痢答案：解析：