男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：WBC16×106／L。最可能的诊断是( )A．疟疾B．钩端螺旋体病C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．中毒性菌痢

题目

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：WBC16×106／L。

最可能的诊断是( )

A．疟疾

B．钩端螺旋体病

C．流行性乙型脑炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．中毒性菌痢

相似考题

1.男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC16.5×109/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是( )A.头颅CTB.血培养C.脑脊液检查D.血涂片查疟原虫E.特异性IgM抗体(2016临床执业医师第三单元真题)

2.(共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC 16 X 109／L。 109．最可能的诊断是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢

3.男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39.5℃，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC16×10／LA.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎

4.男，19 岁。发热、头痛3 天，神志不清半天于8 月5 日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120 次/ 分，BP130/90mmhg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，柯氏征、布氏征、巴氏征(+)，实验室检查：血WBC 16.5×109/L，N 0.8。为明确诊断最重要的检查是()A. 头颅CTB. 血培养C. 脑脊液检查D. 血涂片查疟原虫E. 特异性IgM

更多“男,12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天,8月中旬来诊。查体:神志不清,克氏征、布氏征(＋)。实验室检查:W ”相关问题

  • 第1题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    最可能的诊断是
    A.疟疾
    B.钩端螺旋体病
    C.流行性脑脊髄膜炎
    D.中毒型菌痢
    E.流行性乙型脑炎


    答案：E
    解析：
    患者发热,头痛,神志不清,，克氏征、布氏征
    (+),符合流行性乙型脑炎。

  • 第2题：

    患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。

    最可能的诊断是

    A、钩端螺旋体病
    B、流行性乙型脑炎
    C、疟疾
    D、中毒型菌痢
    E、流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：
    流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，无瘀点、瘀斑。脑脊液压力增高，外观无色透明或微浑浊，白细胞计数多在（50～500）×106/L，糖正常或偏高，氯化物正常。

  • 第3题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。

    为确诊应进行的检查是

    A、钩体显凝试验
    B、血涂片找疟原虫
    C、血培养
    D、脑脊液常规及培养
    E、血清特异性IgM抗体

    答案：
    解析：

  • 第4题：

    男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5℃,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L
    为确诊应进行的检査是
    A.钩体显凝试验
    B.血涂片找疟原虫
    C.血培养
    D.脑脊液常规及培养
    E.血清特异性IgM抗体(133-134题共用题干）


    答案：E
    解析：
    特异性IgM抗体测定:特异性IgM抗体在感染后4天即可出现，2~3周内达髙峰，血或脑脊液中特异性IgM抗体在3周内阳性率达70%~90%，可作早期诊断，与血凝抑制试验同时测定，符合率可达95%。

  • 第5题：

    男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。

    最可能的诊断是

    A、疟疾
    B、钩端螺旋体病
    C、流行性乙型脑炎
    D、流行性脑脊髓膜炎
    E、中毒性菌痢

    答案：
    解析：

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