2016资格考试微生物检验分章节复习（十八）
护士职业资格考试，人卫书哪些章节是重点复习？都应该重点掌握什么？
在备考护士资格证考试的过程中，我总共进行了四轮的复习。
第一轮是通读。
在这一阶段，看书不用太细扣，粗略的过一遍，对课程的内容有个大致的了解，做到心中有数。（大概花了两周时间）
第二轮精读。
在这一阶段，我一般会一章一章的过，先看一遍课本，然后结合课本听老师的课件，听完课件后完成练习中心的习题，千万切记，遇到做错的或不懂的题一定要搞懂搞透，要把漏洞堵住，我们可以很好的利用答疑板块，有什么不懂的就问，的答疑老师很快就会给你回复，有时你认为老师讲的不合适的地方，你还可以跟老师进行深入探讨，在这一过程中，你会有很大的提高。（大概花了五周时间）
第三轮巩固提高阶段。
在这一阶段我选择了重点章节进行强化训练，并把课程的习题班的习题都仔细做了一遍。通过练习，做到举一反三，整本书的内容做到融会贯通，把多个章节联系起来看问题。（大概花了四周时间）
第四轮考前冲刺阶段。
在这一阶段，多和答疑老师沟通学习心得，并把提供的考前模拟题每一套都认认真真做一遍。试题一定要在规定的时间内完成，以锻炼自己答题的速度和对考试时间的把握。然后，自己给自己打分，看看自己考得怎么样。也许刚开始，你会考得不理想，这时你不要气馁，我个人感觉，网校的模拟题一般都会比每年的真题难度大一点。这样你在实际考试时，就会觉得“嗯，蛮简单的”。记住，在考前一定要抽一天，把以前你做错的题再看一遍，确认你对该知识点掌握了没有，以免重蹈覆辙，以前做错的题现在还错，这样就是犯低级错误了。（大概花了一周半左右）
就这样，经过了3个月时间的复习，我胸有成竹的走进了考场，我觉得我努力了，付出了，应该没问题了。事实也跟我预想的一样，考下来总体感觉不是很难，相比起网校的模拟题简单点。走出考场那一刻，我一下感觉轻松多了，终于考完了，我又可以看我的电视剧了，又可以拉着朋友去逛街吃美食了，开心啊！对于课程的时间安排，主要看个人情况。有些和实际工作相去较远的知识，我花的时间较多。而且我喜欢每天都分一点时间来复习这课，不是那种一天复习一门课程的那种，这样时间间隔太长了，容易生疏。不过这主要看个人的复习习惯，适合我的也行并不适合你，每个人都应找到适合自己的复习方法。
《WS/T500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录》不包括下列哪个章节：（）
- A、术前诊断章节
- B、输血章节
- C、手术操作章节
- D、费用章节
- E、麻醉章节
正确答案:D
《WS/T500.11-2016电子病历共享文档规范第11部分：麻醉记录》不包括下列哪个章节：（）
- A、术前诊断章节
- B、术后诊断章节
- C、实验室检查章节
- D、诊断记录章节
- E、输血章节
正确答案:D
《WS/T500.26-2016电子病历共享文档规范第26部分：手术知情同意书》不包括下列哪个章节：（）
- A、术前诊断章节
- B、治疗记录章节
- C、意见章节
- D、手术操作章节
- E、风险章节
正确答案:D
《WS/T500.6-2016电子病历共享文档规范第6部分：检查报告》不包括下列哪个章节：（）
- A、诊断记录章节
- B、主诉章节
- C、症状章节
- D、手术操作章节
- E、实验室检查章节
正确答案:E
第十八章 需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌及检验（附答案及解析,见文末，仅供参考）一、A11、在固体培养基上生长出现卷发状菌的细菌是（ ）。A、炭疽芽胞杆菌B、肉毒梭菌C、脆弱杆菌D、棒状杆菌E、蜡样芽胞杆菌2、下列关于肺炭疽的叙述正确的是（ ）。A、由炭疽杆菌引起B、革兰染色阴性C、厌氧菌D、营养要求高E、抵抗力低3、对于炭疽芽胞杆菌，以下说法正确的是（ ）。A、只能引起食草动物患炭疽病B、是致病菌中最大的革兰阴性杆菌C、菌体两端齐平，呈竹节状D、在所有培养基中均形成荚膜E、不易形成芽胞4、一婴儿患化脓性脑膜炎，CSF培养为革兰阳性小杆菌，血平板培养18～24小时，菌落灰白色有狭窄透明溶血环，半固体培养基上出现倒伞状生长，初步诊断为（ ）。A、流感嗜血杆菌B、溶血棒状杆菌C、枯草芽胞杆菌D、产单核细胞李斯特菌E、红斑丹毒丝菌二、A21、某皮革厂工人剥了一只死羊的皮后，手臂先出现了丘疹，次日疹顶部出现水疱，内含金黄色液体，周围组织明显肿胀，硬而不凹陷，随后中心区呈现出血性坏死，四周有成群的小水疱。取出疱的分泌物涂片进行革兰染色和荚膜染色。镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌。根据上述情况分析，此工人是感染了（ ）。A、蜡样芽胞杆菌B、枯草芽胞杆菌C、多黏芽胞杆菌D、嗜热脂肪芽胞杆菌E、炭疽芽胞杆菌2、5岁女性农村患儿，发热5日，咽痛。免疫接种史不祥。检查，在咽后壁、腭弓和悬雍垂等处发现灰白色膜状物。涂片可见革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒，初步诊断为（ ）。A、白喉B、急性喉炎C、病毒性咽炎D、扁桃体炎E、支气管炎3、一渔民手被鱼刺刺伤，皮肤红肿，疼痛，并有淋巴管发炎，培养在血平板长出细小菌落，镜下为革兰阳性杆菌，丝状可分枝，触酶阴性，氧化酶阴性，分解葡萄糖、乳糖，三糖铁中产生H2S，它是（ ）。A、放线菌B、奴卡氏菌C、红斑丹毒丝菌D、棒状杆菌E、结核杆菌三、B1、A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症1、伤寒病早期体内出现（ ）。2、革兰阴性病原菌引起（ ）。3、金黄色葡萄球菌引起（ ）。4、破伤风杆菌引起（ ）5、白喉杆菌引起（ ）。答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】炭疽芽胞杆菌是专性需氧，在普通培养基上生长良好。生长适温35～37℃，pH7.0～7.4。在琼脂平板上经37℃，18～24h培养后，形成灰白色、不透明、无光泽、边缘不整齐、大而扁平的粗糙型菌落，在低倍镜下观察，呈卷发状。2、【正确答案】 A【答案解析】炭疽芽胞杆菌是G+大杆菌，专性需氧，在普通培养基上生长良好，本菌芽胞体抵抗能力强，可致人类皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽等。3、【正确答案】 C【答案解析】炭疽芽胞杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。是致病菌中最大的革兰阳性杆菌。两端齐平，呈竹节状。在组织内生长呈单个或短链，试管内可形成长链，无鞭毛，机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽胞，形状椭圆，位于菌体中央，其直径小于菌体。4、【正确答案】 D【答案解析】产单核细胞李斯特菌的培养特性为：需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在血琼脂平板上35℃培养数天后形成小而透明的S型菌落，周围有狭窄的β溶血环。因其能生长于4℃，因此可进行冷增菌。在半固体培养基中可出现倒伞形生长。通常在25℃培养时，显示有动力。二、A21、【正确答案】 E【答案解析】炭疽芽胞杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病。是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。经革兰染色和荚膜染色，镜检发现有荚膜的革兰阳性竹节状大杆菌，可初步诊断。炭疽芽胞杆菌可经皮肤、呼吸道和胃肠道侵入机体引起炭疽病。临床类型有皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽，病死率很高。2、【正确答案】 A【答案解析】白喉棒状杆菌为革兰阳性棒状杆菌，并有明显异染颗粒。3、【正确答案】 C【答案解析】红斑丹毒丝菌为革兰阳性杆菌，丝状可分枝，触酶阴性，氧化酶阴性，分解葡萄糖、乳糖，三糖铁中产生H2S。三、B1、1、【正确答案】 B【答案解析】沙门菌属的致病因素有侵袭力、内毒素和肠毒素3种。临床上可引起胃肠炎、肠热症、菌血症或败血症等。其中，肠热症即伤寒与副伤寒病。由伤寒与副伤寒沙门菌所引起的慢性发热症状。其早期在体内出现的是菌血症。2、【正确答案】 E【答案解析】内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的一种成分，叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来，所以叫做内毒素。内毒素休克当病灶或血流中革兰阴性病原菌大量死亡，释放出来的大量内毒素进入血液时，可发生内毒素血症。3、【正确答案】 D【答案解析】金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织的化脓性感染，如脓毒血症。此外，其产生的肠毒素可引起食物中毒，表现为急性胃肠炎。4、【正确答案】 A【答案解析】破伤风杆菌是革兰阳性芽胞菌，在局部繁殖后可产生大量的毒素。毒素进入血液导致毒血症，从而产生一系列严重症状，病情极为危急，病死率约10%。5、【正确答案】 A【答案解析】白喉棒状杆菌引起白喉，多在秋冬季节流行。以咽白喉最常见，喉白喉及鼻白喉次之，偶亦引起眼结膜、外耳道、阴道及皮肤的局部病变。此菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。
《WS/T500.6-2016电子病历共享文档规范第6部分：检查报告》不包括下列哪个章节：（）
- A、诊断记录章节
- B、主诉章节
- C、症状章节
- D、手术操作章节
- E、实验室检查章节
正确答案:E
《WS/T500.4-2016电子病历共享文档规范第4部分：西药处方》包括下列哪个章节：（）
- A、症状章节
- B、主诉章节
- C、费用章节
- D、既往史章节
- E、治疗计划章节
正确答案:C
《WS/T500.53-2016电子病历共享文档规范第53部分：出院小结》不包括下列哪个章节：（）
- A、入院诊断章节
- B、出院诊断章节
- C、住院过程章节
- D、手术操作章节
- E、费用章节
正确答案:E
下列哪个章节不属于《WS/T500.5-2016电子病历共享文档规范第5部分：中药处方》：（）
- A、诊断记录章节
- B、用药章节
- C、费用章节
- D、主要健康问题章节
- E、治疗计划章节
正确答案:D
《WS/T500.20-2016电子病历共享文档规范第20部分：生命体征测量记录》包括下列哪个章节：（）
- A、诊断记录章节
- B、实验室检查章节
- C、输血章节
- D、手术操作章节
- E、术前诊断章节
正确答案:A