患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）A、体循环栓塞B、皮肤烧伤C、肺循环栓塞D、气胸E、低血压状态
题目
患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为（）
- A、体循环栓塞
- B、皮肤烧伤
- C、肺循环栓塞
- D、气胸
- E、低血压状态
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参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：
患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。采集病史时应注意特别询问（）
- A、胸痛部位、性质和伴随症状
- B、冠心病、心绞痛病史
- C、吸烟史
- D、近期胸部X线检查情况
- E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
正确答案:A -
第2题：
患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为（）
- A、21％
- B、30％
- C、60％
- D、80％
- E、100％
正确答案:B -
第3题：
老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重。就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项（）。
- A、胸部透视
- B、心电图
- C、血气分析
- D、肺功能检查
- E、血常规
正确答案:A -
第4题：
女性，40岁。因"反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院，入院时，患者端坐位，不能平卧。该患正确的心功能分级是（）
- A、Ⅰ级
- B、Ⅲ级
- C、Ⅳ级
- D、Ⅱ级
- E、Ⅴ级
正确答案:C -
第5题：
患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的电量应选择（）
- A、100J
- B、150J
- C、200J
- D、250J
- E、360J
正确答案:E