简要病史：男性，18岁，右侧胸痛10余天，活动后气促5天门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。

题目

简要病史：男性，18岁，右侧胸痛10余天，活动后气促5天门诊以“右侧胸腔积液待诊”收入院。

相似考题

1.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验

2.简要病史男性，34岁。主诉：因低热伴右侧胸痛2周，呼吸困难3天。

3.患者，男，58岁。胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。应首先考虑A、炎症缓解B、胸腔积液增多C、胸腔积液减少D、入院后焦虑心情减轻E、采用了患侧卧位

4.简要病史：男性，64岁，活动后气短3年，加重1周门诊入院，既往患有“冠心病，陈旧性前壁心肌梗死”4年。

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  • 第1题：

    患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值

    A．蛋白质含量

    B．胸腔积液/血清CEA比值

    C．Rivalta试验

    D．胸腔积液比重

    E．免疫学检查


    正确答案：B

  • 第2题：


    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    该患者胸腔积液最可能的原因
    A.肺结核
    B.肺脓肿
    C.支气管扩张
    D.肺癌
    E.肺炎
    F.慢性心力衰竭

    答案：D
    解析：
    患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

  • 第3题：

    男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10/L，pH7.08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC14×10/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制

    根据胸腔积液的性质，该患者最可能的诊断是
    A.结核性胸膜炎
    B.脓胸
    C.癌性胸腔积液
    D.乳糜胸
    E.血胸

    答案：B
    解析：
    1.脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10/L以上。
    2.脓胸的治疗原则。

  • 第4题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。应考虑（）

    • A、胸膜反应
    • B、复张后肺水肿
    • C、气胸（损伤性）
    • D、心功能不全
    • E、麻药过敏

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性患者，34岁，1个月前出现右侧胸痛，干咳、发热、消瘦、乏力，胸片检查显示右侧胸腔积液。胸腔积液原因最可能是（）

    • A、结核
    • B、肺炎
    • C、心衰
    • D、恶性肿瘤
    • E、肝硬化

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

    • A、胸腔积液常规和生化
    • B、纤支镜检查
    • C、肺功能
    • D、胸膜活检
    • E、PPD试验

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是（）
    A

    右侧慢性脓胸

    B

    右侧急性脓胸

    C

    右侧胸腔积液

    D

    右侧大叶型肺炎

    E

    右侧支气管扩张症

    F

    粟粒型肺结核


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因（）。
    A

    肺结核

    B

    肺脓肿

    C

    支气管扩张

    D

    肺癌

    E

    肺炎

    F

    慢性心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    为明确诊断，该患者下一步检查措施

    A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞
    B.血清肿瘤标志物检查
    C.纤维支气管镜检查
    D.心脏彩超
    E.支气管动脉造影
    F.胸部CT增强

    答案：A,B,C,F
    解析：

  • 第10题：

    患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

    胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的

    A.无手术指征
    B.抽取胸腔积液后再手术治疗
    C.先全身化疗，在进行手术加化疗
    D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗
    E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术
    F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

    答案：B,C,D,E,F
    解析：

  • 第11题：

    女性，28岁，1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液（）

    • A、血性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）

    • A、右侧恶性胸腔积液
    • B、右侧结核性胸腔积液
    • C、右侧类肺炎性胸腔积液
    • D、右侧气胸
    • E、右侧肺实变

    正确答案:A

  • 第13题：

    男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。胸部X线证实为气胸，肺压缩50％，最佳处理方案（）

    • A、胸腔穿刺排气
    • B、高浓度吸氧
    • C、行胸腔闭式引流术
    • D、暂不抽液，利尿治疗
    • E、卧床休息

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    男性，66岁，因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6×109/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规：WBC14.3×109/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是（）
    A

    结核性胸腔积液

    B

    脓胸

    C

    癌性胸腔积液

    D

    乳糜胸

    E

    血性胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷．气短．发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷．憋气．干咳应考虑（）。
    A

    胸膜反应

    B

    复张后肺水肿

    C

    气胸（损伤性）

    D

    心功能不全

    E

    麻药过敏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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