男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10／L，PLT 20×10／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是A.再生障碍性贫血 B.急性单核细胞白血病 C.骨髓增生异常综合征 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性红白血病

题目
男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10／L，PLT 20×10／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病
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1.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g/L，WBC 3×109/L，PLT 100×109/L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%，本例的诊断是()。A.急性红白血病B.再生障碍性贫血C.慢性病性贫血D.巨幼细胞贫血E.骨髓增生异常综合征

2.病史：男性50岁，进行性乏力、消瘦伴心悸1年，时有牙龈出血。查体贫血貌，脾平脐。 血象：WBC50×10／L，RBC4×10／L，Hb100g／L，PLT120×10／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体(+)。

3.男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8"×10／L，血红蛋白50g／L，白细胞3.0×10／L，血小板27×10／L，网织红细胞0.5％。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断A.骨髓有核细胞增生低下B.粒红比例正常C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E.白细胞、红细胞形态正常

4.女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×10/L，PLT100×10/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML

更多“男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB 50g／L，WBC 3×10／L，PLT 20×10／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

    A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
    B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
    C.粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
    D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

    答案：B
    解析：
    巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。

  • 第2题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞

    本例的最可能诊断是
    A.急性单核细胞白血病
    B.急性红白血病
    C.急性淋巴细胞白血病
    D.骨髓增生异常综合征
    E.再生障碍性贫血

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛(-)，肝脾不大。HGB 76g／L，WBC 3×10／L，PLT 100×10／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是

    A.骨髓增生异常综合征
    B.巨幼细胞贫血
    C.急性红白血病
    D.慢性病性贫血
    E.再生障碍性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞

    可采用以下治疗，除外
    A.骨化三醇
    B.维A酸
    C.造血干细胞移植
    D.应用干扰素
    E.羟基脲

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2．2×10／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变

    A.骨髓增生明显活跃，红系占40％
    B.红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
    C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
    D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
    E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

    答案：B
    解析：
    巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。

  • 第6题：

    男性，72岁。头昏、面色苍白半年，发热伴鼻衄1周。查体：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。WBC1.2×109/L，HGB56g/L，PLT40×109/L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。最可能诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞分型应是（）

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-T
    • E、CMML

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞可采用以下治疗，除外（）

    • A、应用干扰素
    • B、羟基脲
    • C、维A酸
    • D、骨化三醇
    • E、造血+细胞移植

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞白血病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
    A

    骨髓增生明显活跃，红系占40％

    B

    红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核

    C

    粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多

    D

    亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

    E

    巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞可采用以下治疗，除外（）
    A

    应用干扰素

    B

    羟基脲

    C

    维A酸

    D

    骨化三醇

    E

    造血+细胞移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，30岁，油漆工人，因面色苍白，心悸，气短，伴下肢反复淤点2年就诊，体检重度贫血貌，心率120次／分，肝脾未及，红细胞2．0×1012／L，血红蛋白6％／L，白细胞3．0×109／L，血小板35×109／L，网织红细胞0．4％，MCV95fl。如果进行骨髓涂片检查，可有什么发现（）
    A

    骨髓增生明显活跃

    B

    粒系、红系、巨系三系增生减低

    C

    可见明显的病态造血

    D

    可见分叶粒细胞核分叶过多的情况

    E

    粒系以早期阶段为主


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10/1，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10/L，网织红细胞14×10/L，酸溶血试验阴性

    下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是
    A.骨髓红系呈巨幼样变
    B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
    C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
    D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
    E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

    答案：D
    解析：
    1.全血象减少，无肝脾淋巴结肿大，首先考虑再障。
    2.再障骨髓可增生活跃，但必须有巨核细胞减少。
    3.按血容量占体重的7%计算，50千克体重3500ml血，假设献血者血红蛋白120g/L，输400ml血提高约15g/L。

  • 第14题：

    贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10／L，PLT80×10／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105f1，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．34，其骨髓检查可能是

    A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
    B.骨髓增生减低，三系形态大致正常
    C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
    D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
    E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10／L，PLT40×10／L。尿常规隐血(-)。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞

    分型应是
    A.CMML
    B.RAEB-T
    C.RAEB
    D.RA
    E.RAS

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×10／L，PLT5×10／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是

    A.M型
    B.M型
    C.M型
    D.M型
    E.M型

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-T
    • E、CMML

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、巨幼细胞贫血
    • C、慢性病性贫血
    • D、急性红白血病
    • E、骨髓增生异常综合征

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，62岁，头昏苍白半年，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB50g／L，WBC3×109／L，PLT20×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见巨大血小板。本例的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、骨髓增生异常综合征
    • C、急性单核细胞白血病
    • D、急性红白血病
    • E、急性淋巴细胞向血病

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC://2.1×109，Hb：55g/L，PLT：120×109。经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。该患者骨穿最有可能的表现是（）

    • A、骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血
    • B、骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高
    • C、骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%
    • D、骨髓增生活跃，红细胞"核老浆幼"
    • E、粒系和红系增生减低，形态正常

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞本例的最可能诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性红白血病

    E

    急性淋巴细胞白血病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×109／L，PLT40×109／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞 分型应是（）
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-T

    E

    CMML


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g/L，WBC3×109/L，PLT100×109/L。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.1，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是（）
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-T

    E

    CMML


    正确答案： B
    解析： 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）血象中原始细胞<5%，骨髓象中原始细胞5%～20%

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