6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是 A、结核性脑膜炎，早期 B、结核性脑膜炎，中期 C、结核性脑膜炎，晚期 D、隐球菌脑膜炎 E、脑脓肿

题目
6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是

A、结核性脑膜炎，早期
B、结核性脑膜炎，中期
C、结核性脑膜炎，晚期
D、隐球菌脑膜炎
E、脑脓肿
相似考题

1.某女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP 130／80 mmHg，精神差，神志清楚，全身散在密点、瘀斑，颈抵抗阳性，克氏征及Babinski征均阳 性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×106／L，蛋白质1.5g／L，糖2.5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括 ( )A．血管扩张充血B．可见大量中性粒细胞C．可见大量淋巴细胞和单核细胞D．明显水肿E．可见纤维素

2.女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日人院。查体：血压130/80 mmHg，精神差，神志清楚，全身散在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×l06/L，蛋白质1.5g/L，糖2. 5mmol／L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A．血管扩张充血B．可见大量中性粒细胞C．可见大量淋巴细胞核单核细胞D．明显水肿E．可见纤维素

3.女性患者，20岁。因发热伴头疼、烦躁2天入院。查体：BP：130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观浑浊，WBC：1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括A、可见纤维素 B、明显水肿 C、血管扩张充血 D、可见大量中性粒细胞 E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

4.根据下列材料回答下列各 题。 5岁男孩，低热伴头痛1个月人院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH20，蛋白29／L，糖l．5mmol／L，氯化物l00mmol／L。 最可能的诊断为A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎

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  • 第1题：

    女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 38.6℃，BP 130/80mmHg，精神差，神智清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊，WBC 12×109/L，蛋白质 1.5g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括

    A、血管扩张充血
    B、可见大量中性粒细胞
    C、可见大量淋巴细胞和单核细胞
    D、明显水肿
    E、可见纤维素

    答案：C
    解析：
    技巧“1月”——流脑——化脓

  • 第2题：


    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。

    为降低颅内压，首选
    A.呋塞米
    B.乙酰唑胺
    C.甘露醇
    D.20%葡萄糖
    E.腰穿减压

    答案：C
    解析：



    脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用20%甘露醇降压。

  • 第3题：

    5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。

    如果患儿出现惊厥，止惊药物首选
    A.安定
    B.苯妥英钠
    C.硫喷妥钠
    D.苯巴比妥
    E.地西泮

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。

    最可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎，早期
    B.结核性脑膜炎，中期
    C.隐球菌性脑膜炎
    D.结核性脑膜炎，晚期
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）

    • A、结核性脑膜炎，早期
    • B、结核性脑膜炎，中期
    • C、结核性脑膜炎，晚期
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、带状疱疹病毒性脑炎
    • C、隐球菌脑膜炎
    • D、病毒性脑膜脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、带状疱疹病毒性脑炎
    • C、隐球菌脑膜炎
    • D、病毒性脑膜脑炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 正确的治疗应是（）

    • A、青霉素
    • B、对症处理+中药
    • C、异烟肼
    • D、INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    • E、INH+RFP+SM+PZA

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。
    A

    明显水肿

    B

    可见纤维素

    C

    血管扩张充血

    D

    可见大量中性粒细胞

    E

    可见大量淋巴细胞和单核细胞


    正确答案： D
    解析： 依据患者的发病时间和脑脊液常规结果可知该患者为流脑患者。流脑为脑膜炎球菌引起的化脓性疾病，所以可见到大fi中性粒细胞浸润，炎症可以引起脑反应性水肿和渗出。所以A、B、C、D均正确故选E。

  • 第10题：

    单选题
    女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×106/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    带状疱疹病毒性脑炎

    C

    隐球菌脑膜炎

    D

    病毒性脑膜脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）
    A

    结核性脑膜炎，早期

    B

    结核性脑膜炎，中期

    C

    结核性脑膜炎，晚期

    D

    隐球菌脑膜炎

    E

    脑脓肿


    正确答案： B
    解析： 脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征

  • 第12题：

    女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：TBP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检査：腰穿脑脊液压力240mmH20，外观混浊，WBC1200 x 106/L，蛋白质1.5g/L，糖2. 5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括
    A.血管扩张充血
    B.可见大量中性粒细胞
    C.可见大量淋巴细胞核单核细胞
    D.明显水肿
    E.可见纤维素


    答案：C
    解析：
    该患者怀疑为化脓性脑膜炎，70%的化脑病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征（即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性），血压升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。根据急性起病的发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。确诊须有病原学证据，包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。淋巴细胞显著增多见于结核性脑膜炎。

  • 第13题：


    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。

    正确的治疗应是
    A.青霉素
    B.对症处理+中药
    C.异烟肼
    D.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
    E.INH+RFP+SM+PZA

    答案：D
    解析：



    脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用20%甘露醇降压。

  • 第14题：


    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。

    该患儿最可能发生
    A.结核性脑膜炎，早期
    B.结核性脑膜炎，中期
    C.结核性脑膜炎，晚期
    D.隐球菌脑膜炎
    E.脑脓肿

    答案：B
    解析：



    脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征，患儿目前需进行强化治疗，选用INH+RFP+SM+PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松，颅压升高可用20%甘露醇降压。

  • 第15题：

    女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）

    • A、血管扩张充血
    • B、可见大量中性粒细胞
    • C、可见纤维素
    • D、明显水肿
    • E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

    正确答案:E

  • 第16题：

    男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温378℃，神清，颈略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖26mmol/L，氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白细胞40×10/L，淋巴细胞95%、单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）

    • A、新型隐球菌
    • B、肠道病毒
    • C、结核分枝杆菌
    • D、带状疱疹病毒
    • E、单纯疱疹病毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    [复合型非选择题]女患，24岁，因"发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温38.4℃，神清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常 若腰穿检查：脑脊液压力330mmHO，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L，蛋白1.4g/L，白细胞385×106/L，中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%，考虑哪种病可能性大（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、新型隐球菌脑膜炎
    • D、病毒性脑膜炎
    • E、单纯疱疹病毒性脑炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 为降低颅内压，首选（）

    • A、呋塞米
    • B、乙酰唑胺
    • C、甘露醇
    • D、20%葡萄糖
    • E、腰穿减压

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。

    • A、明显水肿
    • B、可见纤维素
    • C、血管扩张充血
    • D、可见大量中性粒细胞
    • E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    带状疱疹病毒性脑炎

    C

    隐球菌脑膜炎

    D

    病毒性脑膜脑炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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