根据下列材料回答下列各 题。 5岁男孩，低热伴头痛1个月人院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH20，蛋白29／L，糖l．5mmol／L，氯化物l00mmol／L。 最可能的诊断为A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌性脑膜炎E.流行性脑脊髓膜炎

题目

根据下列材料回答下列各 题。 5岁男孩，低热伴头痛1个月人院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH20，蛋白29／L，糖l．5mmol／L，氯化物l00mmol／L。 最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎，早期

B.结核性脑膜炎，中期

C.结核性脑膜炎，晚期

D.隐球菌性脑膜炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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1.(88～90题共用备选答案)A．头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性B．偏瘫，失语，多动，精神障碍C．截瘫，尿潴留，神经根痛D．头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高E．前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大脑膜刺激症状是

2.根据下列材料回答下列各 题。{TS}

3.根据下列材料回答下列各 题。 患者男性，58岁，突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，对光反射消失。 最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑动静脉畸形出血E.颅脑肿瘤

4.(62～63题共用题干) 患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1 年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。 诊断最可能的是A.自发性蛛网膜下隙出血B.脑肿瘤C.乙型脑炎D.脑梗死E.颅底骨折

更多“根据下列材料回答下列各 题。 5岁男孩,低热伴头痛1个月人院。查体:精神弱,左眼外展受限,颈抵抗阳性 ”相关问题

  • 第1题：

    5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。

    如果患儿出现惊厥，止惊药物首选
    A.安定
    B.苯妥英钠
    C.硫喷妥钠
    D.苯巴比妥
    E.地西泮

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物93mmol／L。最可能的情况是

    A、结核性脑膜炎，早期
    B、结核性脑膜炎，中期
    C、结核性脑膜炎，晚期
    D、隐球菌脑膜炎
    E、脑脓肿

    答案：B
    解析：
    多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为：
    1.结核中毒症状
    低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。
    2.脑膜刺激症状和颅内压增高
    早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。
    3.脑实质损害
    如早期未能及时治疗，常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。
    4.脑神经损害
    颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现为视力减退、复视和面神经麻痹等。

  • 第3题：

    患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。首选的辅助检查为（）

    • A、头颅X线平片
    • B、脑脊液检查
    • C、头颅CT
    • D、DSA
    • E、脑电图

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）

    • A、结核性脑膜炎，早期
    • B、结核性脑膜炎，中期
    • C、结核性脑膜炎，晚期
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、脑肿瘤
    • C、脑脓肿
    • D、脑梗死
    • E、脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol／L。 为降低颅内压，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    乙酰唑胺

    C

    甘露醇

    D

    20%葡萄糖

    E

    腰穿减压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。首选的辅助检查为（）
    A

    头颅X线平片

    B

    脑脊液检查

    C

    头颅CT

    D

    DSA

    E

    脑电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    5岁男孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神弱，左眼外展受限，颈抵抗阳性。凯尔尼格征、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性，腰穿脑脊液压力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。

    最可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎，早期
    B.结核性脑膜炎，中期
    C.隐球菌性脑膜炎
    D.结核性脑膜炎，晚期
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男，52岁，右颈肩痛2周，无明显外伤史，查体：右肩外展，外旋受限，右臂丛牵拉试验阳性，右肩颈广泛压痛，治疗选择（　）


      正确答案:D

    • 第10题：

      52岁，右颈肩痛2周，查体：右肩外展，外旋受限，右臂丛牵拉试验阳性，右肩颈广泛压痛，治疗选择（　）


        正确答案:D

      • 第11题：

        男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）

        • A、头颅平片
        • B、腰穿检查
        • C、头颅CT
        • D、脑血管造影
        • E、脑电图

        正确答案:C

      • 第12题：

        患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 为降低颅内压，首选（）

        • A、呋塞米
        • B、乙酰唑胺
        • C、甘露醇
        • D、20%葡萄糖
        • E、腰穿减压

        正确答案:C

      • 第13题：

        单选题
        患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。 该患儿最可能发生（）
        A

        结核性脑膜炎，早期

        B

        结核性脑膜炎，中期

        C

        结核性脑膜炎，晚期

        D

        隐球菌脑膜炎

        E

        脑脓肿


        正确答案： B
        解析： 脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征

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