女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日人院。查体：血压130/80 mmHg，精神差，神志清楚，全身散在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×l06/L，蛋白质1.5g/L，糖2. 5mmol／L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括A．血管扩张充血B．可见大量中性粒细胞C．可见大量淋巴细胞核单核细胞D．明显水肿E．可见纤维素

题目

女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日人院。查体：血压130/80 mmHg，精神差，神志清楚，全身散在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×l06/L，蛋白质1.5g/L，糖2. 5mmol／L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括

A．血管扩张充血

B．可见大量中性粒细胞

C．可见大量淋巴细胞核单核细胞

D．明显水肿

E．可见纤维素

相似考题

1.病人李某，女，38 岁，持续高热 1 周，体温持续在39℃～40℃，以发热待查于上午 8 时收入院。 人院时测体温 40℃，脉搏 110 次/分，呼吸 28次/分，血压 120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂， 食欲不振。上午8：20 给予退热剂后，体温降至38.9℃,下午2:00 体温升至39.8℃。请问:(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度? (3)请根据病人情况提出护理措施?

2.女性，9岁，发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月28日入院。体检：体温 39.8℃，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞12×108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．中毒型细菌性痢疾E．钩端螺旋体病

3.女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液涂片查细菌E、脑脊液细菌培养

4.某女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：BP 130／80 mmHg，精神差，神志清楚，全身散在密点、瘀斑，颈抵抗阳性，克氏征及Babinski征均阳 性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×106／L，蛋白质1.5g／L，糖2.5mmol／L，氯化物100mmol／L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括 ( )A．血管扩张充血B．可见大量中性粒细胞C．可见大量淋巴细胞和单核细胞D．明显水肿E．可见纤维素

更多“女,19岁。因发热伴头痛、烦躁2天,于1月28日人院。查体:血压130／80 mmHg,精神差,神志清楚,全身散在淤 ”相关问题

  • 第1题：

    女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10月入院，查体：T：39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

    A.桥脑和小脑

    B.基底核和丘脑

    C.小脑和延髓

    D.延脑和脑桥

    E.大脑皮层及丘脑


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性患者，20岁。因发热伴头疼、烦躁2天入院。查体：BP：130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在淤点、淤斑，颈抵抗阳性，Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观浑浊，WBC：1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括

    A、可见纤维素
    B、明显水肿
    C、血管扩张充血
    D、可见大量中性粒细胞
    E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

    答案：E
    解析：
    该患者应诊断为流脑，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞、浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞、单核细胞浸润。@##

  • 第3题：

    女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 38.6℃，BP 130/80mmHg，精神差，神智清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性。Kernig及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O,外观混浊，WBC 12×109/L，蛋白质 1.5g/L，糖 2.5mmol/L，氯化物 100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括

    A、血管扩张充血
    B、可见大量中性粒细胞
    C、可见大量淋巴细胞和单核细胞
    D、明显水肿
    E、可见纤维素

    答案：C
    解析：
    技巧“1月”——流脑——化脓

  • 第4题：

    女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )

    A.脑脊液细菌培养

    B.脑脊液涂片查细菌
    C.脑脊液常规
    D.血常规
    E.血沉

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应（）。

    • A、长期服降压药治疗
    • B、继续服药，查明病因
    • C、低钠饮食，注意休息，不用药
    • D、随访并根据血压高低间歇用药
    • E、血压稳定后可以停药

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。此患者最可能的诊断是（）

    • A、流脑
    • B、肝性脑病
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:A

  • 第7题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？


    正确答案:护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。

  • 第8题：

    女性患儿，2岁，因发热、头痛三天，神志不清一天于1月12日入院。三天前无明显诱因出现发热，体温高达39.7℃，伴寒战，明显头痛，喷射状呕吐，病后第二天发现皮肤散在紫红色斑点，逐渐增多，部分范围扩大，压之不退色，无痒感。第三天出现烦躁不安、四肢抽搐、小便失禁。查体：体温39.5℃，脉搏121次／分，呼吸22次／分，血压90/60mmHg，神志不清，全身皮肤散在大小不等的淤点淤斑，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），瞳孔左侧3mm，右侧2.5mm，对光反射迟钝。双下肢肌力正常，肌张力增加。急诊检查：血WBC24×109/L，中性粒细胞90%，血小板50×109/L，PT（凝血酶原时间）28秒，便常规正常。 为明确诊断，进一步的检查不包括下列哪项（）

    • A、皮肤淤点淤斑组织涂片，革兰染色
    • B、脑脊液常规
    • C、脑脊液涂片染色镜检、细菌培养
    • D、血细菌培养
    • E、咽拭子细菌培养

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。

    • A、明显水肿
    • B、可见纤维素
    • C、血管扩张充血
    • D、可见大量中性粒细胞
    • E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，19岁。因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于1月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清醒，全身散在瘀点，瘀斑，颈抵抗阳性，Kerning征及Babinski征均阳性，实验室检查，腰穿脑脊液压力240mmHO，外观混浊，WBC1200×10/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L，本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）。
    A

    明显水肿

    B

    可见纤维素

    C

    血管扩张充血

    D

    可见大量中性粒细胞

    E

    可见大量淋巴细胞和单核细胞


    正确答案： D
    解析： 依据患者的发病时间和脑脊液常规结果可知该患者为流脑患者。流脑为脑膜炎球菌引起的化脓性疾病，所以可见到大fi中性粒细胞浸润，炎症可以引起脑反应性水肿和渗出。所以A、B、C、D均正确故选E。

  • 第11题：

    单选题
    女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    癫痫发作

    C

    高血压脑病

    D

    高血压危象

    E

    高血压病3级（重度）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，10岁，因发热6小时伴头痛、呕吐，神志不清2小时，于3月25日入院。查体：T40℃。BP140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传播途径是（）
    A

    消化道传播

    B

    呼吸道传播

    C

    血液、体液传播

    D

    接触传播

    E

    虫媒传播


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T：39．8℃，BP130／80mmH9，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

    A.桥脑和小脑

    B.基底核和丘脑

    C.小脑和延髓

    D.延脑和脑桥

    E.大脑皮层及丘脑


    正确答案：E
    “发热伴头痛，呕吐，烦躁“、“问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性”，提示大脑皮层及丘脑病变。

  • 第14题：

    女，9 岁，发热、头痛、呕吐 2 天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身
    散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血 WBC：？
    脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l
    最可能诊断


    答案：
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎

  • 第15题：

    女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：TBP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检査：腰穿脑脊液压力240mmH20，外观混浊，WBC1200 x 106/L，蛋白质1.5g/L，糖2. 5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病例改变不包括
    A.血管扩张充血
    B.可见大量中性粒细胞
    C.可见大量淋巴细胞核单核细胞
    D.明显水肿
    E.可见纤维素


    答案：C
    解析：
    该患者怀疑为化脓性脑膜炎，70%的化脑病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征（即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性），血压升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。根据急性起病的发热、头痛、呕吐，查体有脑膜刺激征，脑脊液压力升高、白细胞明显升高，即应考虑本病。确诊须有病原学证据，包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。淋巴细胞显著增多见于结核性脑膜炎。

  • 第16题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型？


    正确答案:该病人发热为稽留热型。

  • 第17题：

    女，19岁。因发热伴头痛、烦躁2天，于1月28日入院。查体：T 39℃，BP130/80mmHg，精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗阳性，Kernig征及Babinski征均阳性。实验室检查：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观混浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片的病理改变不包括（）

    • A、血管扩张充血
    • B、可见大量中性粒细胞
    • C、可见纤维素
    • D、明显水肿
    • E、可见大量淋巴细胞和单核细胞

    正确答案:E

  • 第18题：

    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？


    正确答案:入院时的发热程度为高热。

  • 第19题：

    女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（）。

    • A、脑出血
    • B、癫痫发作
    • C、高血压脑病
    • D、高血压危象
    • E、高血压病3级（重度）

    正确答案:C

  • 第20题：

    男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。下列哪项检查对本病的诊断最重要（）

    • A、头部CT
    • B、血常规
    • C、脑电图
    • D、心电图
    • E、肛门拭子检查

    正确答案:E

  • 第21题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？

    正确答案： 护理措施如下：
    1）加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程；观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状；观察治疗效果；观察液体出入量的变化等。
    2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。
    3）休息：绝对卧床休息.以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？

    正确答案： 入院时的发热程度为高热。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应（　　）。
    A

    长期服降压药治疗

    B

    继续服药，查明病因

    C

    低钠饮食，注意休息，不用药

    D

    随访并根据血压高低间歇用药

    E

    血压稳定后可以停药


    正确答案： E
    解析：
    年轻高血压患者，应排除各种类型的继发性高血压。因为继发性高血压的病因可以消除，其原发病治愈后，血压即可恢复正常。

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