女性，9岁，发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月28日入院。体检：体温 39.8℃，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞12×108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．中毒型细菌性痢疾E．钩端螺旋体病

题目

女性，9岁，发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月28日入院。体检：体温 39.8℃，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2(下标)O，外观浑浊，白细胞12×108(上标)/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑

A．流行性脑脊髓膜炎

B．结核性脑膜炎

C．流行性乙型脑炎

D．中毒型细菌性痢疾

E．钩端螺旋体病

相似考题

1.女性，1 6岁，发热头痛1天，于1月2日入院。体温39.8℃，血压ll0/70mmHg( 14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法A、血常规B、血沉C、脑脊液常规D、脑脊液涂片查细菌E、脑脊液细菌培养

2.女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10日入院。查体：T：39．8℃，BP130／80mmH9，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：A.桥脑和小脑B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延脑和脑桥E.大脑皮层及丘脑

3. 患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。最主要的治疗措施是 A.卧床休息 B.应用抗菌药物 C.解痉止痛 D.多饮水 E.应用激素

4.女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10月入院，查体：T：39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：A.桥脑和小脑B.基底核和丘脑C.小脑和延髓D.延脑和脑桥E.大脑皮层及丘脑

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：


    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

    分诊护士应首先判断该患者最可能为
    A.肾小球肾炎
    B.肾结核
    C.肾盂肾炎
    D.肾损伤
    E.肾衰竭

    答案：C
    解析：

    该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。
    中段尿是最直观的检查手段。
    最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。
    应连续2～3周。
    应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。
    肾盂肾炎患者要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。

  • 第2题：

    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

    分诊护士应首先判断该患者最可能为
    A.肾盂肾炎
    B.肾衰竭
    C.肾损伤
    D.肾小球肾炎
    E.肾结核

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

    最主要的治疗措施是
    A.多饮水
    B.解痉止痛
    C.应用激素
    D.应用抗菌药物
    E.卧床休息

    答案：D
    解析：

  • 第4题：


    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

    护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈
    A.体温恢复正常
    B.膀胱刺激症状消失
    C.腰痛消失
    D.尿常规正常
    E.尿培养3次阴性

    答案：E
    解析：

    该患者出现畏寒、高热、头恶心，且伴有腰痛和膀胱刺激征，是肾盂肾炎的典型表现。
    中段尿是最直观的检查手段。
    最主要的措施是应用抗菌药物，去除炎症。
    应连续2～3周。
    应在尿培养3次阴性以后为临床治愈。
    肾盂肾炎患者要多喝水，以增加尿量冲洗尿路上的细菌和炎症物质。可以指导病人养成二次排尿的习惯以减少尿路感染。注意个人卫生，每天清洁会阴部，不穿紧身裤。

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。

    护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈
    A.尿常规正常
    B.膀胱刺激症状消失
    C.腰痛消失
    D.体温恢复正常
    E.尿培养3次阴性

    答案：E
    解析：

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