患者女性,30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是A、人工破膜B、阴道检查C、立即做好剖宫产的术前准备D、绝对卧床休息E、立即输血

题目

患者女性,30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是

A、人工破膜

B、阴道检查

C、立即做好剖宫产的术前准备

D、绝对卧床休息

E、立即输血


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  • 第1题:

    女,28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩,宫口未开。胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是(1kpa=7.5mmHg)

    A.人工破膜
    B.阴道检查
    C.剖宫产
    D.期待疗法
    E.以上均可

    答案:D
    解析:
    前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定,终止妊娠的时间选择在孕36周,因36周后生理性的子宫收缩增多,出血频率增加,围生儿死亡率增加;该例病人妊娠35周,B超提示完全性前置胎盘,未提示有明显出血,一般情况稳定,可继续予期待治疗至36周。

  • 第2题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

    该患者最可能的诊断是
    A.过期妊娠
    B.胎儿窘迫
    C.羊水过少
    D.先兆临产
    E.胎盘早剥

    答案:A
    解析:
    1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

    2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

  • 第3题:

    患者,女性,33岁。孕2产0,孕42周入院。平素月经规律,未规律产检。检查:BP110/80mmHg,心肺(-);宫高38cm,腹围101cm,无宫缩,头浮,胎心率140~160次/分,胎动正常;骨盆内测量无异常,宫颈消退70%,宫口未开。B超示胎盘Ⅲ级,羊水指数(AFI)12cm。

    关于该患者的处理,恰当的是
    A.急诊剖宫产
    B.择期剖宫产
    C.严密监测下缩宫素引产
    D.严密监测下继续妊娠
    E.羊膜腔内输液治疗

    答案:C
    解析:
    1.平时月经规律,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。

    2.患者一般检查无异常,骨盆内测量正常,宫颈管已消退70%,胎心胎动正常,B超示胎盘Ⅲ级,羊水量正常,因此没必要剖宫产,可在严密监测胎儿宫内情况和胎盘功能的情况下缩宫素引产。

  • 第4题:

    病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次,分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是

    A.人工破膜
    B.阴道检查
    C.剖宫产
    D.以上都不是
    E.以上都是

    答案:D
    解析:
    这是一道理解运用题,考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C,可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选C。要点:①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定,终止妊娠的时间选择在孕36周,因36周后生理性的子宫收缩增多,出血频率增加,围生儿死亡率增加;②该例病人妊娠35周,B超提示完全性前置胎盘,未提示有明显出血,一般情况稳定,可继续予期待治疗至36周。

  • 第5题:

    患者女性,30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是

    A.人工破膜
    B.阴道检查
    C.立即做好剖宫产的术前准备
    D.绝对卧床休息
    E.立即输血

    答案:D
    解析:
    前置胎盘产妇应加强休息,减少刺激,妊娠妇女住院治疗期间应绝对卧床休息,取左侧卧位为佳。