28岁，妊娠35周，超声杉查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/min，血压10080mmHg，应即刻采取的措施是A.人工破膜B.阴道检查C.输血D.剖宫产E.以上都不是
题目
28岁，妊娠35周，超声杉查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次/min，血压10080mmHg，应即刻采取的措施是
A.人工破膜
B.阴道检查
C.输血
D.剖宫产
E.以上都不是
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
26岁初孕妇，妊娠39
周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是
A.胎儿窘迫
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.宫内足月妊娠
E.临产答案：A解析： -
第2题：
26岁初孕妇，妊娠39
周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg．子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／80mmHg，尿蛋白(±)，无自觉症状。此时恰当诊断应是
A.第一产程潜伏期延长
B.妊娠期高血压
C.第一产程活跃期延长
D.原发性子宫收缩乏力
E.胎儿窘迫答案：A解析： -
第3题：
患者女性，30岁。孕34周。超声检查为前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次／分，血压100/80mmHg。对此患者应立即采取的护理措施是A.人工破膜
B.阴道检查
C.立即做好剖宫产的术前准备
D.绝对卧床休息
E.立即输血答案：D解析：前置胎盘产妇应加强休息，减少刺激，妊娠妇女住院治疗期间应绝对卧床休息，取左侧卧位为佳。 -
第4题：
女，28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘。无宫缩，宫口未开。胎心率140次/分，血压13.3／10.6kPa，应即刻采取的措施是（1kpa=7.5mmHg）A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.期待疗法
E.以上均可答案：D解析：前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定，终止妊娠的时间选择在孕36周，因36周后生理性的子宫收缩增多，出血频率增加，围生儿死亡率增加；该例病人妊娠35周，B超提示完全性前置胎盘，未提示有明显出血，一般情况稳定，可继续予期待治疗至36周。 -
第5题：
病例28岁，妊娠35周，超声检查为完全性前置胎盘，无宫缩，宫口未开，胎心率140次，分，血压13.3／10.6kPa，应即刻采取的措施是A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.以上都不是
E.以上都是答案：D解析：这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘处理原则的灵活应用。常见错误为选C，可能是由于完全性前置胎盘的诊断误导选C。要点：①前置胎盘若孕妇及胎儿情况良好稳定，终止妊娠的时间选择在孕36周，因36周后生理性的子宫收缩增多，出血频率增加，围生儿死亡率增加；②该例病人妊娠35周，B超提示完全性前置胎盘，未提示有明显出血，一般情况稳定，可继续予期待治疗至36周。