男,48岁。患慢性肾炎多年,近两个月来加重,出现恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,尿素氮15mmol/L,Scr560μmol/L。该病人的肾功能在( )A.尿毒症期B.肾衰竭期C.肾功能不全代偿期D.肾功能不全失代偿期E.肾功能正常

题目

男,48岁。患慢性肾炎多年,近两个月来加重,出现恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,尿素氮15mmol/L,Scr560μmol/L。

该病人的肾功能在( )

A.尿毒症期

B.肾衰竭期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能不全失代偿期

E.肾功能正常


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  • 第1题:

    患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400Μmol/Lo经一般内科保守治疗后症状有改善,但Cr升至800Μmol/L,每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是

    A、继续保守治疗,加强利尿;

    B、立即作肾移植术;

    C、中医中药治疗;

    D、口服氧化淀粉;

    E、透析疗法;


    答案:E

  • 第2题:

    男,36岁,慢性肾炎多年,近来出现恶心,呕吐,呼吸深而快,血尿素氮20mmol/L(55mg/dl),肌酐450μmol/L(5mg/dl),血pH 7.25,血HC03- 20mmol/L,该肾功能处于( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,40岁,近1个月来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/95mmHg),脉搏46次/分,此脉搏被称为( )。

    A.绌咏

    B.洪脉

    C.水冲脉

    D.缓脉

    E.不整脉


    正确答案:D
    解析:脉搏的检查

  • 第4题:

    男,36岁。身高164cm,体重75kg,近6个月多饮、多尿伴乏力就诊。体检:血压20/13kPa(150/98mmHg), 空腹血糖9mmol/L。

    为明确诊断,需要进一步做的检查是

    A.重复一次空腹血糖检查

    B.测定24小时尿糖

    C.查糖化血浆白蛋白

    D.葡萄糖耐量试验

    E.血浆胰岛素测定


    正确答案:D

  • 第5题:

    十六、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN l5mmol/L,Cr 400μmol/L。
    此时最适饮食治疗方案是()
    A.普通饮食
    B.低钠饮食
    C.高蛋白饮食
    D.低蛋白总量高优质蛋白饮食
    E.高蛋白总量低优质蛋白饮食


    答案:D
    解析:
    慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。

  • 第6题:

    男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。

    经一般内科保守治疗后症状有改善,但Cr升至800μmol/L,每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是
    A.继续保守治疗,加强利尿
    B.立即作肾移植术
    C.中医中药治疗
    D.口服氧化淀粉
    E.透析疗法

    答案:E
    解析:
    1.慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~450μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2.双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱,则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3.慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降,尿毒症症状减轻,还有利于降低血磷和减轻酸中毒,因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入,在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4.血肌酐超过707μmol/L,少尿,应考虑早期透析,继续保守治疗,加强利尿效果差,其余选择作用慢。
    5.慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足,补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第7题:

    男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()

    • A、双肾B超检查
    • B、排泄性尿路造影
    • C、血钙磷测定
    • D、CO2CP
    • E、尿蛋白定量

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。(假设信息)如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是()
    A

    加强透析疗法

    B

    补充铁剂

    C

    补充叶酸和维生素B12

    D

    补充1,25-(OH)2D3

    E

    补充红细胞生成素(EPO)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    第一胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。 此时最有可能的诊断是()。
    A

    先兆早产

    B

    胎盘早剥

    C

    先兆子宫破裂

    D

    前置胎盘

    E

    子宫肌瘤红色变性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。假设:如透析后贫血继续加重,血红蛋白仅34g/L。此时治疗贫血的最好办法是()
    A

    加强透析疗法

    B

    补充铁剂

    C

    补充叶酸和维生素B12

    D

    补充1,25(OH2)D3

    E

    补充红细胞生成素(EPO)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。本例最可能的诊断是()
    A

    慢性肾炎急性发作型

    B

    慢性肾炎高血压型

    C

    慢性肾功能不全代偿期

    D

    慢性肾功能不全氮质血症期

    E

    慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()
    A

    双肾B超检查

    B

    排泄性尿路造影

    C

    血钙磷测定

    D

    CO2CP

    E

    尿蛋白定量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来出现恶心、呕吐,体检:血压24/14kPa(182/105mmHg),查血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。

    此时最可能的诊断是( )

    A.慢性肾小球肾炎

    B.慢性肾盂肾炎

    C.慢性肾衰竭(尿毒症期)

    D.急进性肾炎

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第14题:

    男,40岁,近月来头痛、恶心,有时呕吐,无发热,血压20/12.6kPa(150/95mmHg),脉搏46次/分,此脉搏被称为( )。

    A.绌脉

    B.洪脉

    C.水冲脉

    D.缓脉

    E.不整脉


    正确答案:D
    解析:脉搏的检查

  • 第15题:

    第一胎孕36周,发现血压升高3周,今展突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是

    A.血红蛋白

    B.白细胞计数+分类

    C.血细胞比容

    D.B超

    E.眼底检查


    正确答案:D

  • 第16题:

    十五、男性,48岁,患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr 400μmol/L。
    本例最可能的诊断是()
    A.慢性肾炎急性发作型
    B.慢性肾炎高血压型
    C.慢性肾功能不全代偿期
    D.慢性肾功能不全氮质血症期
    E.慢性肾功能不全尿毒症期


    答案:D
    解析:
    慢性肾炎病史,现在有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现,血肌酐400μmol/L在177~442μmol/L范围内,为慢性肾功能不全氮质血症期。

  • 第17题:

    患者男,68岁。患心脏瓣膜病、房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、20呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊。心电图示室性早搏二联律。患者可能出现了()。

    A.消化性溃疡
    B.心力衰竭
    C.低血压
    D.高血压
    E.洋地黄类药物中毒

    答案:E
    解析:
    地高辛的治疗量和中毒量之间相差很小,故在使用该药时若患者出现异常表现应引起重视。洋地黄类药物的中毒表现为:①各类心律失常:以心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞为主,最常见者为室性期前收缩二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞;快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。②胃肠道反应:如恶心、呕吐等。③中枢神经系统症状:如视力模糊、倦怠等。

  • 第18题:

    患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。该患者可能患有的疾病是()

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、慢性肾衰竭

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,55岁。患高血压多年,晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检:有水平眼震,左侧肢体共济运动稍差


      正确答案:E

    • 第20题:

      单选题
      男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。问本例最可能的诊断是()
      A

      慢性肾炎急性发作型

      B

      慢性肾炎高血压型

      C

      慢性肾功能不全代偿期

      D

      慢性肾功能不全氮质血症期

      E

      慢性肾功能不全尿毒症期


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男性,52岁,患慢性肾炎多年,近2个月出现恶心、呕吐。体检:血压182/105mmHg。实验室检查:血红蛋白65g/L,BUN24mmol/L,Scr501μmol/L。该患者可能患有的疾病是()
      A

      急性肾小球肾炎

      B

      慢性肾小球肾炎

      C

      急性肾盂肾炎

      D

      慢性肾盂肾炎

      E

      慢性肾衰竭


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      第一胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是()。
      A

      血红蛋白

      B

      白细胞计数+分类

      C

      血细胞比容

      D

      B超

      E

      眼底检查


      正确答案: A
      解析: 第一胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压20/13kPa(150/98mmHg),心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是B超。

    • 第23题:

      单选题
      男性,48岁。患慢性肾炎多年,近2个月来恶心、呕吐,体检:血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()
      A

      双肾B超检查

      B

      排泄性尿路造影

      C

      血钙磷测定

      D

      CO2CP

      E

      尿蛋白定量


      正确答案: A
      解析: 暂无解析