男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是（ ）A．脑血栓形成B．震颤麻痹C．肝豆状核变性D．小舞蹈病E．癫痫局限性运动性发作

题目

男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。

最可能的诊断是（ ）

A．脑血栓形成

B．震颤麻痹

C．肝豆状核变性

D．小舞蹈病

E．癫痫局限性运动性发作

相似考题

1.男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa(150/95mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为A．低分子右旋糖酐B．苯妥英钠C．左旋多巴D．强的松E．新斯的明

2.男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是A、脑梗死B、震颤麻痹C、肝豆状核变性D、小舞蹈病E、癫痫局限性运动性发作

3.患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、震颤麻痹C、肝豆状核变性D、小舞蹈病E、癫痫局限性运动性发作此患者合适的治疗为A、新斯的明B、强的松C、左旋多巴D、苯妥英钠E、低分子右旋糖酐该患者治疗过程中不能应用的药物是A、安坦B、甲基多巴C、美多巴D、苯海拉明E、金刚烷胺

4.男，62岁，渐起右上下肢抖动1年，既往史无特殊。检查血压20／12.6kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，未发现其他异常。最可能的诊断是A、亨廷顿舞蹈病B、帕金森病C、弥散性路易体病D、肝豆状核变性E、进行性核上性麻痹

更多“男,50岁,右侧肢体逐渐抖动1年余,既往史无特殊。体检:血压19.9／11.9kPa,神志清楚,表情呆板,右上下 ”相关问题

  • 第1题：

    男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常最可能的诊断是A、脑血栓形成

    B、震颤麻痹

    C、肝豆状核变性

    D、癫痫局限性运动性发作

    E、小舞蹈病

    此患者合适的治疗为A、低分子右旋糖酐

    B、苯妥英钠

    C、左旋多巴

    D、泼尼松

    E、新斯的明

    该患者治疗过程中不能应用的药A、苯海索（安坦）

    B、甲基多巴

    C、金刚烷胺

    D、美多巴

    E、苯海拉明


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    (共用题干)男，63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120／80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。病变的部位可能是

    A.左侧大脑前动脉

    B.右侧大脑前动脉

    C.左侧大脑中动脉

    D.右侧大脑中动脉

    E.椎-基底动脉


    正确答案：C
    1.患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变于左侧基层节区，为左大脑中动脉供血区域。2.CT未见异常，可排除脑出血，病人无房颤等栓子来源，首先考虑血栓形成。3.者右侧肢体病变，考虑患病在左脑，根据大脑中动脉供应内囊和基底节，支配面部，手，上肢运动。CT结果排除梗塞和出血，考虑血栓，溶栓治疗4.决定酶专一性部分是酶蛋白

  • 第3题：

    知识点：脑血栓
    男,63岁，晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适,既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，透露CT未见异常。应选择的治疗方法是
    A.调整血压

    B.溶栓治疗

    C.应用止血剂

    D.手术治疗

    E.脑保护剂


    答案：B
    解析：
    者右侧肢体病变,考虑患病在左脑,根据大脑中动脉供应内囊和基底节，支配面部，手，上肢运,动。CT结果排除梗塞和出血，考虑血栓，溶栓 治疗

  • 第4题：

    男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。

    此患者合适的治疗为

    A、泼尼松
    B、新斯的明
    C、低分子右旋糖酐
    D、苯妥英钠
    E、左旋多巴

    答案：E
    解析：
    左旋多巴对肌强直和运动徐缓较震颤效果为好。

  • 第5题：

    患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是（）

    • A、左侧大脑前动脉
    • B、右侧大脑前动脉
    • C、左侧大脑中动脉
    • D、右侧大脑中动脉
    • E、椎-基底动脉

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑肿瘤
    • D、脑血栓形成
    • E、TIA

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）

    • A、调整血压
    • B、溶栓治疗
    • C、应用止血剂
    • D、手术治疗
    • E、观察

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常该患者治疗过程中不能应用的药（）
    A

    苯海索（安坦）

    B

    甲基多巴

    C

    金刚烷胺

    D

    美多巴

    E

    苯海拉明


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）
    A

    调整血压

    B

    溶栓治疗

    C

    应用止血剂

    D

    手术治疗

    E

    脑保护剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。此患者合适的治疗为（）
    A

    新斯的明

    B

    强的松

    C

    左旋多巴

    D

    苯妥英钠

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健。发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退。头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）
    A

    调整血压

    B

    溶栓治疗

    C

    应用止血剂

    D

    手术治疗

    E

    脑保护剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    震颤麻痹

    C

    肝豆状核变性

    D

    小舞蹈病

    E

    癫痫局限性运动性发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，52岁，渐起右上下肢抖动l年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa(150/95mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为（ ）


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。

    病变的性质是
    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑肿瘤
    D.脑血栓形成
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：D
    解析：

    1.对侧性原则：四肢肌、面部肌、舌肌为对侧大脑支配，题目中右侧面瘫、舌瘫、上下肢无力，均支持左侧血管病变。排除B、D。E病变可导致黑蒙、头昏、眩晕、复视、共济失调、吞咽困难等，一般不会出现"三偏征"，可排除E。对侧出现"三偏征"--对侧中枢性面瘫、舌瘫、上下肢偏瘫，偏身感觉障碍，对侧偏盲，若左侧受损，还可导致语言中枢障碍，引起失语，是大脑中动脉损伤所致，故排除A，选C。
    2.发病后头颅CT无异常、血压正常可排除脑A、E；既往体健，无栓子来源，可排除B；既往体健、CT无异常可排除C;年龄大、发病5小时后CT仍无异常考虑脑血栓形成，因为此病老年人发病率高，且5小时内不会在CT上显影。故只能选D。
    3.患者血压正常，不需调整，排除A;头颅CT未见出血，不需用止血剂，且脑血栓患者坚决杜绝应用止血剂，排除C；脑血栓患者只有在出现严重脑水肿、颅内压增高、脑疝情况下才需要手术治疗，排除D;目前脑保护剂一般在发病4小时内应用，本题患者已达5小时，不适用，且许多脑保护剂临床疗效不佳或无效，尚需更多证据，排除E；脑血栓患者在发病后4～6小时可行超早期溶栓治疗，本题患者发病后5小时，可行溶栓治疗，故选B。

  • 第15题：

    男，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余。体检：血压20/12kPa(150/90mmHg)，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。最可能的诊断是

    A.脑梗死
    B.震颤麻痹
    C.肝豆状核变性
    D.小舞蹈病
    E.癫痫局限性运动性发作

    答案：B
    解析：
    老年男性，起病缓慢，静止性震颤、肌张力增加是诊断震颤麻痹的要点

  • 第16题：

    男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。

    最可能的诊断是

    A、癫痫局限性运动性发作
    B、小舞蹈病
    C、脑血栓形成
    D、震颤麻痹
    E、肝豆状核变性

    答案：D
    解析：
    震颤麻痹又称为帕金森病，是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，本病早期主要表现包括静止性震颤、肌强直、行动缓慢、动作起动困难和姿势异常等。

  • 第17题：

    男，52岁，渐起右上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压20/12.6kPa（150/95mmHg），神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为（）

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、苯妥英钠
    • C、左旋多巴
    • D、强的松
    • E、新斯的明

    正确答案:C

  • 第18题：

    男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健。发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退。头颅CT未见异常。病变的性质为（）

    • A、脑出血
    • B、脑栓塞
    • C、脑肿瘤
    • D、脑血栓形成
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，50岁，右侧肢体逐渐抖动1年余，既往史无特殊。体检：血压19.9/11.9kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，神经系统检查未发现异常。该患者治疗过程中不能应用的药物是（）
    A

    安坦

    B

    甲基多巴

    C

    美多巴

    D

    苯海拉明

    E

    金刚烷胺


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质是（）
    A

    脑出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑肿瘤

    D

    脑血栓形成

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是（）
    A

    左侧大脑前动脉

    B

    右侧大脑前动脉

    C

    左侧大脑中动脉

    D

    右侧大脑中动脉

    E

    椎-基底动脉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，44岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后4小时体检神志清楚，血压120/80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上、下肢体肌力Ⅱ级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是（）
    A

    调整血压

    B

    溶栓治疗

    C

    应用止血剂

    D

    手术治疗

    E

    观察


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，62岁，渐起右上下肢抖动1年，既往史无特殊。检查血压20／12.6kPa，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，呈齿轮样，右上下肢可见静止性震颤，未发现其他异常。最可能的诊断是（）。
    A

    亨廷顿舞蹈病

    B

    帕金森病

    C

    弥散性路易体病

    D

    肝豆状核变性

    E

    进行性核上性麻痹


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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