患者男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能为( )A.慢性活动性肝炎B.亚临床肝癌C.肝硬化失代偿期D.慢性迁延性肝炎E.肝硬化代偿期

题目

患者男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能为( )

A.慢性活动性肝炎

B.亚临床肝癌

C.肝硬化失代偿期

D.慢性迁延性肝炎

E.肝硬化代偿期


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  • 第1题:

    患者男,43岁。健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT37U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是( )。

    A.慢性迁延性肝炎
    B.亚临床肝癌
    C.肝硬化失代偿期
    D.肝硬化代偿期
    E.慢性活动性肝炎

    答案:B
    解析:
    该例中年男性患者在健康体检时化验血发现甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常,查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,而原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型临床表现,经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征,称为亚临床肝癌。

  • 第2题:

    男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白 500μg/L,血ALT 35U/L查体未见异常。初步诊断最可能是
    A.肝梗化代偿期 B.肝硬化失代偿期 C.慢性迁延性肝炎D.慢性活动性肝炎 E.亚临床肝癌


    答案:E
    解析:
    甲胎蛋白(AFP)诊断原发性肝细胞癌的标准:放射免疫测定血清AFP? 500μg/L持续4周;AFP 由低浓度逐渐升高不降;AFP≥200ug/L的中等水平持续8周。虽然活动性慢性肝炎和肝硬化病例有 20% ~45%的AFP呈低浓度升高,但多不超过200μg/L。应注意AFP诊断原发性肝细胞癌的标准(7版 内科学P459)与肝癌诊断标准的区别(7版内科学P460)。原发性肝癌起病隐匿,早期无明显临床表现, 经AFP普查检出的早期病例,称为亚临床肝癌。

  • 第3题:

    下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标()。

    A甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降

    B甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

    C甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常

    D甲胎蛋白>500μg/L,持续4周不降

    E甲胎蛋白>200μg/L,动态观察8周,逐步上升


    B

  • 第4题:

    男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT 35U/L,査体未见异常。初步诊断最可能是

    A.肝硬化代偿期
    B.肝硬化失代偿期
    C.慢性迁延性肝炎
    D.亚临床肝癌

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT35U/L,查体未见异常,初步诊断最可能是()

    A肝硬化代偿期

    B肝硬化失代偿期

    C慢性迁移性肝炎

    D慢性活动性肝炎

    E亚临床肝癌


    E