病例摘要：郑某，男，33岁，已婚，设计师。2014年6月5日初诊。患者一月前受凉后咳嗽，咳痰量多。现症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻，色白，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
题目
病例摘要：郑某，男，33岁，已婚，设计师。2014年6月5日初诊。患者一月前受凉后咳嗽，咳痰量多。现症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻，色白，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
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参考答案和解析
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第1题：
患者，男，36岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰黏腻色白，早晨或食后加重，胸闷，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选()。
A.瓜蒌
B.桑白皮
C.苍术
D.半夏
E.关白附
正确答案：D
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第2题：
病例摘要：王某，男，58，已婚，干部。2015年11月10日初诊。患者有哮喘病史20年。3天前因受寒痰呜气喘又作。现症见：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，身痛，舌边尖红，苔白腻黄，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：哮证。中医证型诊断：寒包热哮证。中医辨病辨证依据：以痰鸣气喘，喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促为主症，辨病为哮证。现症见喘咳气逆，咳痰不爽，痰黏色黄，烦躁，口干欲饮，大便偏干，身痛，舌边尖红，苔白腻黄，脉弦紧，辨证为寒包热哮证。痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。中医病证鉴别：治法：解表散寒，清化痰热。方剂名称：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：麻黄9g，生石膏30g，厚朴9g，杏仁6g，生姜6g，半夏9g，甘草6g，大枣6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第3题：
咳嗽症见：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰处则咳缓，伴脘痞，呕恶，纳呆，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。辨为何证型（）
A.风热犯肺
B.风寒袭肺
C.痰湿壅肺
D.风燥伤肺
E.肝火犯肺
参考答案：C
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第4题：
患者，女性，63岁。咳嗽反复发作半年，咳声重浊，痰多色白，痰出咳平，每于早晨咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉濡滑。其证候诊断是( )A.肝火犯肺证
B.痰湿蕴肺证
C.痰热郁肺证
D.肺阴亏耗证
E.风热犯肺证答案：B解析： -
第5题：
患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰粘稠，色白或带灰色，胸闷脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其证候是：（）
- A、痰热郁肺证
- B、肝火犯肺证
- C、风燥伤肺证
- D、痰湿蕴肺证
- E、燥热伤肺证
正确答案:D -
第6题：
患者男，38岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰粘腻色白，每天早晨或食后加重，胸闷呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选（）
- A、瓜蒌
- B、桑白皮
- C、苍术
- D、半夏
正确答案:D -
第7题：
患者男42岁，咳嗽反复发作，咳嗽痰多并且声音重浊，痰出咳平，痰粘腻，白色或带灰色，每早晨或食后，或进甜腻食品加重，胸闷，呕恶，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑，宜首选（）
- A、半夏
- B、桑白皮
- C、葶苈子
- D、禹白付
正确答案:A -
第8题：
患者，女性，63岁。咳嗽反复发作半年，咳声重浊，痰多色白，痰出咳平，每于早晨咳甚痰多，胸闷脘痞，呕恶食少，舌苔白腻，脉濡滑。其证候诊断是（）
- A、肝火犯肺证
- B、痰湿蕴肺证
- C、痰热郁肺证
- D、肺阴亏耗证
- E、风热犯肺证
正确答案:B -
第9题：
张某，素日咳嗽吐痰，反复发作，早晨咳嗽加剧，咳声重浊，痰出咳减，痰多黏腻色白，进食肥甘生冷之食，咳嗽加重，伴胸闷脘痞，食少神疲，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。本病例属于哪种咳嗽（）
- A、痰湿咳嗽
- B、风寒咳嗽
- C、痰热咳嗽
- D、肝火咳嗽
- E、风热咳嗽
正确答案:A -
第10题：
单选题患者男40岁，反复咳嗽痰多，声音重浊，痰粘腻，白色，每进甘甜油腻食品，咳嗽加重，胸闷、呕噁、食少体倦、大便时塘、舌苔白腻、脉濡滑。宜选（）A半夏
B禹白附
C桑白皮
D葶苈子
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题张某，素日咳嗽吐痰，反复发作，早晨咳嗽加剧，咳声重浊，痰出咳减，痰多黏腻色白，进食肥甘生冷之食，咳嗽加重，伴胸闷脘痞，食少神疲，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。本病例适宜下列哪方（）A桑杏汤
B清金化痰汤
C二陈汤合三子养亲汤
D止嗽散
E桑菊饮
正确答案： B解析： 病属痰湿蕴肺，二陈汤理肺胃之气化痰，三子养亲汤降气化痰，适用于痰涎壅盛之咳嗽，加党参、白术、炙甘草可健脾治本。 -
第12题：
单选题患者女28岁，胸闷、脘痞、呕恶食少，体倦，咳嗽，痰多，声音重浊，痰色白，粘腻，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。宜选（）A白前
B桔梗
C竹茹
D前胡
E半夏
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
病例摘要：肖某，女，48岁，已婚，农民。2016年4月15日初诊。患者3天前出现头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。现症：眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与头痛相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：眩晕。中医证型诊断：痰湿中阻证。中医辨病辨证依据：以头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心为主症，辨病为眩晕。现症见眩晕，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为痰湿中阻证。痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。中医病证鉴别：头痛与眩晕可单独出现，也可同时出现，二者对比，头痛之病因有外感与内伤两方面，眩晕则以内伤为主。临床表现，头痛以疼痛为主，实证较多；而眩晕则以昏眩为主，虚证较多。治法：化痰祛湿，健脾和胃。方剂名称：半夏白术天麻汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏9g，陈皮6g，白术18g，薏苡仁6g，茯苓6g，天麻9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第14题：
病例摘要：程某，男，38岁，已婚，农民。2016年4月12日初诊。患者平素嗜食生冷，2天前出现呕吐清水痰涎。现症：脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与反胃相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：呕吐。中医证型诊断：痰饮内阻证。中医辨病辨证依据：以呕吐清水痰涎为主症，辨病为呕吐。现症见脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑，辨证为痰饮内阻证。痰饮内停，中阳不振，胃气上逆。中医病证鉴别：呕吐与反胃，同属胃部的病变，其病机都是胃失和降，气逆于上，而且都有呕吐的临床表现。但反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食入之谷物，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感舒适。呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，往往吐无定时，或轻或重，吐出物为食物或痰涎清水，呕吐量或多或少。治法：温中化饮，和胃降逆。方剂名称：小半夏汤合苓桂术甘汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：半夏12g，生姜12g，茯苓12g，白术9g，甘草6g，桂枝9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第15题：
陈某，男性，36岁。咳嗽反复发作3个月，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻色白，每于早晨咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗应首选的方剂是
A、桑菊饮合黛蛤散
B、二陈平胃散合三子养亲汤
C、清金化痰汤合泻白散
D、六君子汤合二陈汤
E、桑杏汤合养阴清肺丸
参考答案：B
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第16题：
陈某，男性，36岁。咳嗽反复发作3个月，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻色白，每于早晨咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其治疗应首选的方剂是A.桑菊饮合黛蛤散
B.二陈平胃散合三子养亲汤
C.清金化痰汤合泻白散
D.六君子汤合二陈汤
E.桑杏汤合养阴清肺丸答案：B解析： -
第17题：
患者男23岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡滑，宜选：
- A、枳实
- B、木香
- C、香附
- D、陈皮
- E、青皮
正确答案:D -
第18题：
患者男40岁，反复咳嗽痰多，声音重浊，痰粘腻，白色，每进甘甜油腻食品，咳嗽加重，胸闷、呕噁、食少体倦、大便时塘、舌苔白腻、脉濡滑。宜选（）
- A、半夏
- B、禹白附
- C、桑白皮
- D、葶苈子
正确答案:A -
第19题：
患者女28岁，胸闷、脘痞、呕恶食少，体倦，咳嗽，痰多，声音重浊，痰色白，粘腻，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。宜选（）
- A、白前
- B、桔梗
- C、竹茹
- D、前胡
- E、半夏
正确答案:E -
第20题：
张某，素日咳嗽吐痰，反复发作，早晨咳嗽加剧，咳声重浊，痰出咳减，痰多黏腻色白，进食肥甘生冷之食，咳嗽加重，伴胸闷脘痞，食少神疲，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。本病例适宜下列哪方（）
- A、桑杏汤
- B、清金化痰汤
- C、二陈汤合三子养亲汤
- D、止嗽散
- E、桑菊饮
正确答案:C -
第21题：
单选题患者男，38岁，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，痰出咳平，痰粘腻色白，每天早晨或食后加重，胸闷呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑，宜首选（）A瓜蒌
B桑白皮
C苍术
D半夏
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题咳嗽症见：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻，每于晨间咳痰尤甚，因痰而嗽，痰处则咳缓，伴脘痞，呕恶，纳呆，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。辨为何证型（）A风热犯肺
B风寒袭肺
C痰湿壅肺
D风燥伤肺
E肝火犯肺
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题张某，素日咳嗽吐痰，反复发作，早晨咳嗽加剧，咳声重浊，痰出咳减，痰多黏腻色白，进食肥甘生冷之食，咳嗽加重，伴胸闷脘痞，食少神疲，大便时溏，苔白腻，脉濡滑。本病例属于哪种咳嗽（）A痰湿咳嗽
B风寒咳嗽
C痰热咳嗽
D肝火咳嗽
E风热咳嗽
正确答案： D解析： 病属痰湿蕴肺，二陈汤理肺胃之气化痰，三子养亲汤降气化痰，适用于痰涎壅盛之咳嗽，加党参、白术、炙甘草可健脾治本。