呋塞米的利尿作用主要是()。A.抑制髓袢升支粗段皮质部对Cl-的主动重吸收B.抑制碳酸酐酶，减少H+—Na+交换C.抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl-同向转运系统D.拮抗远曲小管和集合管的醛固酮受体

在髓袢升支粗段有共同转运体，可转运一个Na，两个Cl和一个K，其中Na和Cl被主动重吸收，而K而又回到管腔中。Na和Cl在此处的主动重吸收引起外髓部高渗。而呋塞米可抑制此共同转运体，使外髓部高渗降低从而达到利尿目的。

2.呋塞米：作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部。作用机制：特异性的与Cl竞争K-Na-2Cl共同转运系统的Cl结合位点，抑制NaCl的重吸收。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na、Mg、Ca排泄增加；②扩张肾血管，增加肾血流量；③扩张小动脉，可能与促进前列腺素合成有关。1小题选A。氢氯噻嗪：作用部位：髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na排泄增加，但Ca排泄减少，因可提高远曲小管对Ca的重吸收，故可治疗特发性高尿钙症伴尿结石；②抗尿崩症；③抗高血压。2小题选D。