28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8／4．53kPa(60／34mmHg)，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是 A.子宫破裂 B.先兆早产 C.胎盘早剥 D.自发性脾破裂 E.妊娠合并卵巢肿物破裂

题目
28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8／4．53kPa(60／34mmHg)，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。

最可能的诊断是
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.自发性脾破裂
E.妊娠合并卵巢肿物破裂
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1.四、28岁经产妇，，5年前行剖宫产，现孕33周。因下腹疼痛l2小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP 8／4．53kPa(60／34mmHg)，P l20次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体． 最好马上检查（） A.阴道检查 B.B超 C.X线腹部摄片 D.纤维蛋白原 E.CA125

2. 28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8／4．53kPa(60／34mmHg)，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最好马上检查 A.阴道检查 B.B超 C.X线腹部摄片 D.纤维蛋白原 E.CA125

3. 28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8／4．53kPa(60／34mmHg)，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是 A.开放静脉 B.输新鲜血 C.开腹探查 D.纠正休克 E.吸氧

4.28岁经产妇，，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体：BP 8／4．53kPa(60／34mmHg)，P 120／min，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。 最不应行的手术为（） A.子宫修补 B.子宫切除 C.绝育 D.髂内动脉结扎 E.双侧卵巢+子宫全切

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  • 第1题：

    28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8／4．53kPa(60／34mmHg)，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。

    最不应行的手术为
    A.子宫修补
    B.子宫切除
    C.绝育
    D.髂内动脉结扎
    E.双侧卵巢+子宫全切

    答案：E
    解析：
    1．患者有剖宫产史，下腹痛、突然晕厥，血压降低，心率增快，腹部有移动性浊音，清楚触及胎体，符合子宫破裂诊断。
    2．B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。
    3．子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
    4．患者28岁，卵巢无病变，不应切除卵巢。

  • 第2题：

    28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为（）

    • A、子宫修补
    • B、子宫切除
    • C、绝育
    • D、髂内动脉结扎
    • E、双侧卵巢+子宫全切

    正确答案:E

  • 第3题：

    经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。造成该疾病最可能的原因是（）

    • A、胎先露下降受阻
    • B、胎儿过大
    • C、骨盆狭窄
    • D、头盆不称
    • E、胎位异常

    正确答案:A

  • 第4题：

    39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。为明确诊断，应立即进行以下哪项检查（）

    • A、阴道检查
    • B、血常规检查
    • C、B超检查
    • D、胎心监护
    • E、凝血功能

    正确答案:C

  • 第5题：

    36岁经产妇，孕4产1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周，下腹疼痛5小时，来院就诊途中产妇突然晕厥，意识尚清醒，5分钟后至急诊室。查体：血压60／30mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失。最不可行的手术是（）

    • A、子宫修补
    • B、子宫切除
    • C、绝育
    • D、髂内动脉结扎
    • E、卵巢+子宫全切

    正确答案:E

  • 第6题：

    36岁经产妇，孕4产1，3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周，下腹疼痛5小时，来院就诊途中产妇突然晕厥，意识尚清醒，5分钟后至急诊室。查体：血压60／30mmHg，脉搏120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失。最适合的处理是（）

    • A、开放静脉
    • B、输新鲜血
    • C、开腹探查
    • D、纠正休克
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。最适合的处理是（）
    A

    给予止血药

    B

    输新鲜血

    C

    吸氧，输血

    D

    纠正休克同时阴道助产

    E

    纠正休克同时行剖宫产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是（）
    A

    开放静脉

    B

    输新鲜血

    C

    开腹探查

    D

    纠正休克

    E

    吸氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。为明确诊断，应立即进行以下哪项检查（）
    A

    阴道检查

    B

    血常规检查

    C

    B超检查

    D

    胎心监护

    E

    凝血功能


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最好马上检查（）
    A

    阴道检查

    B

    B超

    C

    X线腹部摄片

    D

    纤维蛋白原

    E

    CA125


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。出现该危急病情的原因，不可能的是以下哪项（）
    A

    巨大胎儿

    B

    胎盘早剥

    C

    胎位不正

    D

    前次剖宫产史

    E

    宫缩药使用不当


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，23岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次/分，R30次/分，BP75/60mmHg，神志清，面色苍白，左下胸有皮肤瘀斑，腹部膨隆，轻度压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    腹部MRT

    B

    胸部X线片

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    腹部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是（）

    • A、开放静脉
    • B、输新鲜血
    • C、开腹探查
    • D、纠正休克
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第14题：

    经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。该患者可能的诊断是（）

    • A、子宫收缩过强
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫破裂
    • D、子宫收缩乏力
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第15题：

    经产妇，5年前剖宫产1次。现妊娠37周，产程中产妇感到剧烈腹痛。查：产妇烦躁不安，BP120/80mmHg，子宫收缩50秒/2分，胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷，下腹压痛，胎头高浮，LOA。首选的治疗是（）

    • A、剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素
    • C、抑制子宫收缩
    • D、阴道助产
    • E、抢救休克

    正确答案:A

  • 第16题：

    经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？


    正确答案:子宫破裂、失血性休克。

  • 第17题：

    36岁初产妇，身高149cm，孕2产1，妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛，8小时前请助产士在家接产，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5％葡萄糖液250ml内静脉滴注，同时合谷穴注射缩宫素5U。不久，孕妇腹部剧痛，不缓解，疼痛难忍，呼叫不止。产妇体温37℃，血压60／20mmHg，脉搏126次／分，呼吸22次／分。一般状况差，面色苍白，表情淡漠，还可能出现（）

    • A、腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛，腹壁下可触及胎儿肢体，腹部有震水音
    • B、腹肌紧张，麦氏点明显压痛、反跳痛，无其他体征
    • C、腹部膨隆，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，腹穿可见脓性腹水
    • D、经腹部可摸到缩小的子宫，胎儿位于子宫一侧
    • E、可触及位于右下腹，胎背平坦朝前、肢体触不到、胎臀位于产妇上腹部，呈枕前位，胎心率正常

    正确答案:A

  • 第18题：

    女，30岁，孕34周．3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa（70／50mmHg）．贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音（+），宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是（）

    • A、先兆早产
    • B、妊娠合并子宫肌瘤红色变
    • C、妊娠合并卵巢囊肿破裂
    • D、先兆子宫破裂
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女，30岁，孕34周．3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体：体温37℃，呼吸22次／分，心率110次／分，血压9.1／6.7kPa（70／50mmHg）．贫血貌，神清，腹隆，移动性浊音（+），宫底扪不清，胎心消失，最可能的诊断是（）
    A

    先兆早产

    B

    妊娠合并子宫肌瘤红色变

    C

    妊娠合并卵巢囊肿破裂

    D

    先兆子宫破裂

    E

    子宫破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    39岁经产妇，孕5产1，3年前行剖宫产。现孕36周，临产24小时未分娩，由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛，突然晕厥，意识尚清醒，查体：BP60/40mmHg，P120次／分，腹部膨隆，压痛明显，可触及胎体，子宫轮廓不清楚，胎心听不清，阴道出血如月经量，宫口似近开全，S-O。最可能的诊断是（）
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    卵巢肿物破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是（）
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    自发性脾破裂

    E

    妊娠合并卵巢肿物破裂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    查体最可能的发现是（　　）。
    A

    子宫未增大

    B

    可触及胎体

    C

    多普勒可闻及胎心

    D

    宫底脐上一指

    E

    腹部膨隆


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    28岁，经产妇，2年前行剖宫产，现停经39周，下腹疼痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，病人自诉全腹疼痛。查体：血压75/50mmHg，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    应用催产素加强宫缩后出现下段延长，并轻压痛，胎心116次/分，考虑先兆子宫破裂，胎儿窘迫，故应立即剖宫产终止妊娠。患者有剖宫产史，现宫缩较强，全腹疼痛，血压75/50mmHg，P112次/分，R24次/分，全腹压痛，反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，考虑子宫破裂，失血性休克，故应输血抗休克同时尽快剖腹探查。

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