四、28岁经产妇,,5年前行剖宫产,现孕33周。因下腹疼痛l2小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa(60/34mmHg),P l20次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体. 最好马上检查() A.阴道检查 B.B超 C.X线腹部摄片 D.纤维蛋白原 E.CA125

题目
四、28岁经产妇,,5年前行剖宫产,现孕33周。因下腹疼痛l2小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP 8/4.53kPa(60/34mmHg),P l20次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体.
最好马上检查()
A.阴道检查
B.B超
C.X线腹部摄片
D.纤维蛋白原
E.CA125


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  • 第1题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。该患者可能的诊断是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫破裂
    • D、子宫收缩乏力
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第2题:

    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()

    • A、阴道检查
    • B、血常规检查
    • C、B超检查
    • D、胎心监护
    • E、凝血功能

    正确答案:C

  • 第3题:

    36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最不可行的手术是()

    • A、子宫修补
    • B、子宫切除
    • C、绝育
    • D、髂内动脉结扎
    • E、卵巢+子宫全切

    正确答案:E

  • 第4题:

    36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。产妇体温37℃,血压60/20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠,还可能出现()

    • A、腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音
    • B、腹肌紧张,麦氏点明显压痛、反跳痛,无其他体征
    • C、腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,腹穿可见脓性腹水
    • D、经腹部可摸到缩小的子宫,胎儿位于子宫一侧
    • E、可触及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢体触不到、胎臀位于产妇上腹部,呈枕前位,胎心率正常

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,30岁,孕34周.3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体:体温37℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血压9.1/6.7kPa(70/50mmHg).贫血貌,神清,腹隆,移动性浊音(+),宫底扪不清,胎心消失,最可能的诊断是()

    • A、先兆早产
    • B、妊娠合并子宫肌瘤红色变
    • C、妊娠合并卵巢囊肿破裂
    • D、先兆子宫破裂
    • E、子宫破裂

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。最适合的处理是()
    A

    给予止血药

    B

    输新鲜血

    C

    吸氧,输血

    D

    纠正休克同时阴道助产

    E

    纠正休克同时行剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是()
    A

    开放静脉

    B

    输新鲜血

    C

    开腹探查

    D

    纠正休克

    E

    吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。 最有早期诊断意义的症状、体征是()
    A

    产妇疼痛难忍,呼叫

    B

    出现病理缩复环

    C

    子宫轮廓不清

    D

    导尿见肉眼血尿

    E

    清楚触及胎体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是()
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    自发性脾破裂

    E

    妊娠合并卵巢肿物破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?

    正确答案: 子宫破裂、失血性休克。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()
    A

    巨大胎儿

    B

    胎盘早剥

    C

    胎位不正

    D

    前次剖宫产史

    E

    宫缩药使用不当


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,23岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞伤左下胸部,曾卧床休息2天。查体:P140次/分,R30次/分,BP75/60mmHg,神志清,面色苍白,左下胸有皮肤瘀斑,腹部膨隆,轻度压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的辅助检查是()
    A

    腹部MRT

    B

    胸部X线片

    C

    腹部B超

    D

    腹部CT

    E

    腹部X线片


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。首选的治疗是()

    • A、剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素
    • C、抑制子宫收缩
    • D、阴道助产
    • E、抢救休克

    正确答案:A

  • 第14题:

    经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么?


    正确答案:子宫破裂、失血性休克。

  • 第15题:

    孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。

    • A、产妇疼痛难忍,呼叫
    • B、出现子宫痉挛性狭窄环
    • C、子宫轮廓不清
    • D、导尿见肉眼血尿
    • E、清楚触及胎体

    正确答案:B

  • 第16题:

    36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最适合的处理是()

    • A、开放静脉
    • B、输新鲜血
    • C、开腹探查
    • D、纠正休克
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第17题:

    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应


      正确答案:E

    • 第18题:

      单选题
      女,30岁,孕34周.3年前曾行子宫肌瘤剥离术。因下腹部剧痛1小时急诊入院。查体:体温37℃,呼吸22次/分,心率110次/分,血压9.1/6.7kPa(70/50mmHg).贫血貌,神清,腹隆,移动性浊音(+),宫底扪不清,胎心消失,最可能的诊断是()
      A

      先兆早产

      B

      妊娠合并子宫肌瘤红色变

      C

      妊娠合并卵巢囊肿破裂

      D

      先兆子宫破裂

      E

      子宫破裂


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。最可能的诊断是()
      A

      子宫破裂

      B

      先兆早产

      C

      胎盘早剥

      D

      前置胎盘

      E

      卵巢肿物破裂


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()
      A

      阴道检查

      B

      血常规检查

      C

      B超检查

      D

      胎心监护

      E

      凝血功能


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最好马上检查()
      A

      阴道检查

      B

      B超

      C

      X线腹部摄片

      D

      纤维蛋白原

      E

      CA125


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      问答题
      经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。首选的处理原则是什么?

      正确答案: 抗休克、立即手术。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      28岁,经产妇,2年前行剖宫产,现停经39周,下腹疼痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,病人自诉全腹疼痛。查体:血压75/50mmHg,P112次/分,弱,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析:
      应用催产素加强宫缩后出现下段延长,并轻压痛,胎心116次/分,考虑先兆子宫破裂,胎儿窘迫,故应立即剖宫产终止妊娠。患者有剖宫产史,现宫缩较强,全腹疼痛,血压75/50mmHg,P112次/分,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,考虑子宫破裂,失血性休克,故应输血抗休克同时尽快剖腹探查。