28岁经产妇,,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体:BP 8/4.53kPa(60/34mmHg),P 120/min,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。 最不应行的手术为() A.子宫修补 B.子宫切除 C.绝育 D.髂内动脉结扎 E.双侧卵巢+子宫全切

题目
28岁经产妇,,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体:BP 8/4.53kPa(60/34mmHg),P 120/min,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。
最不应行的手术为()
A.子宫修补
B.子宫切除
C.绝育
D.髂内动脉结扎
E.双侧卵巢+子宫全切


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  • 第1题:

    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。

    最适合的处理是
    A.开放静脉
    B.输新鲜血
    C.开腹探查
    D.纠正休克
    E.吸氧

    答案:C
    解析:
    1.患者有剖宫产史,下腹痛、突然晕厥,血压降低,心率增快,腹部有移动性浊音,清楚触及胎体,符合子宫破裂诊断。
    2.B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。
    3.子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
    4.患者28岁,卵巢无病变,不应切除卵巢。

  • 第2题:

    患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P102次/min,R22次/min,Bp78/50mmHg。意识清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/min。)

    • A、血常规
    • B、胃肠造影
    • C、胃镜
    • D、凝血功能
    • E、腹部X线平片
    • F、腹部B型超声
    • G、直肠指检
    • H、肝功能
    • I、肠镜

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第3题:

    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为()

    • A、子宫修补
    • B、子宫切除
    • C、绝育
    • D、髂内动脉结扎
    • E、双侧卵巢+子宫全切

    正确答案:E

  • 第4题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。首选的治疗是()

    • A、剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素
    • C、抑制子宫收缩
    • D、阴道助产
    • E、抢救休克

    正确答案:A

  • 第5题:

    36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最不可行的手术是()

    • A、子宫修补
    • B、子宫切除
    • C、绝育
    • D、髂内动脉结扎
    • E、卵巢+子宫全切

    正确答案:E

  • 第6题:

    经产妇,26岁。妊娠27周前正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围104cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因为()

    • A、腹水
    • B、双胎妊娠
    • C、巨大胎儿
    • D、巨大卵巢囊肿
    • E、急性羊水过多

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。最适合的处理是()
    A

    给予止血药

    B

    输新鲜血

    C

    吸氧,输血

    D

    纠正休克同时阴道助产

    E

    纠正休克同时行剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。最可能的诊断是()
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    前置胎盘

    E

    卵巢肿物破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是()
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    自发性脾破裂

    E

    妊娠合并卵巢肿物破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    查体最可能的发现是(  )。
    A

    子宫未增大

    B

    可触及胎体

    C

    多普勒可闻及胎心

    D

    宫底脐上一指

    E

    腹部膨隆


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    经产妇,26岁。妊娠27周前正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围104cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因为()
    A

    腹水

    B

    双胎妊娠

    C

    巨大胎儿

    D

    巨大卵巢囊肿

    E

    急性羊水过多


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    妊娠18周初孕妇,经常下腹隐痛,2小时前突然下腹剧痛,撕裂状,伴恶心呕吐。继而出现晕厥就诊。检查贫血貌,血压50/20mmHg,腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),未闻及胎心。可能的诊断是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。

    最不应行的手术为
    A.子宫修补
    B.子宫切除
    C.绝育
    D.髂内动脉结扎
    E.双侧卵巢+子宫全切

    答案:E
    解析:
    1.患者有剖宫产史,下腹痛、突然晕厥,血压降低,心率增快,腹部有移动性浊音,清楚触及胎体,符合子宫破裂诊断。
    2.B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。
    3.子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
    4.患者28岁,卵巢无病变,不应切除卵巢。

  • 第14题:

    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是()

    • A、开放静脉
    • B、输新鲜血
    • C、开腹探查
    • D、纠正休克
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第15题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。该患者可能的诊断是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫破裂
    • D、子宫收缩乏力
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第16题:

    39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()

    • A、阴道检查
    • B、血常规检查
    • C、B超检查
    • D、胎心监护
    • E、凝血功能

    正确答案:C

  • 第17题:

    36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最适合的处理是()

    • A、开放静脉
    • B、输新鲜血
    • C、开腹探查
    • D、纠正休克
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第18题:

    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应


      正确答案:E

    • 第19题:

      单选题
      28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是()
      A

      开放静脉

      B

      输新鲜血

      C

      开腹探查

      D

      纠正休克

      E

      吸氧


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()
      A

      阴道检查

      B

      血常规检查

      C

      B超检查

      D

      胎心监护

      E

      凝血功能


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最好马上检查()
      A

      阴道检查

      B

      B超

      C

      X线腹部摄片

      D

      纤维蛋白原

      E

      CA125


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()
      A

      巨大胎儿

      B

      胎盘早剥

      C

      胎位不正

      D

      前次剖宫产史

      E

      宫缩药使用不当


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      28岁,经产妇,2年前行剖宫产,现停经39周,下腹疼痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,病人自诉全腹疼痛。查体:血压75/50mmHg,P112次/分,弱,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析:
      应用催产素加强宫缩后出现下段延长,并轻压痛,胎心116次/分,考虑先兆子宫破裂,胎儿窘迫,故应立即剖宫产终止妊娠。患者有剖宫产史,现宫缩较强,全腹疼痛,血压75/50mmHg,P112次/分,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,考虑子宫破裂,失血性休克,故应输血抗休克同时尽快剖腹探查。