28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为()A、子宫修补B、子宫切除C、绝育D、髂内动脉结扎E、双侧卵巢+子宫全切

题目

28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为()

  • A、子宫修补
  • B、子宫切除
  • C、绝育
  • D、髂内动脉结扎
  • E、双侧卵巢+子宫全切

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  • 第1题:

    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。

    最可能的诊断是
    A.子宫破裂
    B.先兆早产
    C.胎盘早剥
    D.自发性脾破裂
    E.妊娠合并卵巢肿物破裂

    答案:A
    解析:
    1.患者有剖宫产史,下腹痛、突然晕厥,血压降低,心率增快,腹部有移动性浊音,清楚触及胎体,符合子宫破裂诊断。
    2.B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。
    3.子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。
    4.患者28岁,卵巢无病变,不应切除卵巢。

  • 第2题:

    女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()

    • A、不全流产
    • B、子宫内膜炎
    • C、妊娠滋养叶细胞疾病
    • D、子宫内膜息肉
    • E、剖宫产瘢痕妊娠

    正确答案:D

  • 第3题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。该患者可能的诊断是()

    • A、子宫收缩过强
    • B、先兆子宫破裂
    • C、子宫破裂
    • D、子宫收缩乏力
    • E、胎儿窘迫

    正确答案:B

  • 第4题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。首选的治疗是()

    • A、剖宫产
    • B、静脉点滴缩宫素
    • C、抑制子宫收缩
    • D、阴道助产
    • E、抢救休克

    正确答案:A

  • 第5题:

    24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。患者终止妊娠的方法可采用()

    • A、依吵吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
    • B、水囊引产
    • C、负压吸引术
    • D、缩宫素引产
    • E、天花粉羊膜腔引产
    • F、米非司酮药物流产
    • G、钳刮术

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    30岁,女,G2P1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是()
    A

    先兆子宫破裂

    B

    腹腔妊娠

    C

    子宫破裂

    D

    胎盘早剥

    E

    子宫不完全破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是()
    A

    子宫破裂

    B

    先兆早产

    C

    胎盘早剥

    D

    自发性脾破裂

    E

    妊娠合并卵巢肿物破裂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,36岁,G4P1,剖宫产史,因停经56天要求终止妊娠行负压吸宫术,术后阴道不规则出血3周伴下腹阵发性隐痛,下列不考虑()
    A

    不全流产

    B

    子宫内膜炎

    C

    妊娠滋养叶细胞疾病

    D

    子宫内膜息肉

    E

    剖宫产瘢痕妊娠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    初产妇,因停经39周,规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见:胎儿中等大小,头先露,高浮,LOA,FHR140次/分,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常。入院后3小时肛查,宫口开大1cm,S,胎膜未破,考虑产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查,下段延长,压痛轻,阴道查宫口开大5cm,胎膜未破,胎心116次/分。此时处理应( )|28岁,经产妇,2年前足月分娩,因胎儿窘迫行剖宫产。现停经39周,下腹疼痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,病人自诉全腹疼痛。查:BP10/6kPa(75/45mmHg),P112次/分,弱,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出。此时处理应( )
    A

    观察产程进展,同时吸氧

    B

    因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量加强宫缩

    C

    人工破膜,争取阴道分娩

    D

    立即剖宫产终止妊娠

    E

    输血抗休克,同时尽快剖腹探查


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,32岁,G3P0,前2次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产,娩出胎儿胎盘不能自然剥离,手法分离困难,出血较多。应如何治疗?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是()。

    • A、孕2产1,妊娠37周,LOA
    • B、孕1产1,LOA
    • C、LOA,产1
    • D、妊娠37周,产1
    • E、产1,LOA,妊娠37周

    正确答案:A

  • 第12题:

    28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最适合的处理是()

    • A、开放静脉
    • B、输新鲜血
    • C、开腹探查
    • D、纠正休克
    • E、吸氧

    正确答案:C

  • 第13题:

    经产妇,5年前剖宫产1次。现妊娠37周,产程中产妇感到剧烈腹痛。查:产妇烦躁不安,BP120/80mmHg,子宫收缩50秒/2分,胎心156次/分。子宫体平脐部位凹陷,下腹压痛,胎头高浮,LOA。造成该疾病最可能的原因是()

    • A、胎先露下降受阻
    • B、胎儿过大
    • C、骨盆狭窄
    • D、头盆不称
    • E、胎位异常

    正确答案:A

  • 第14题:

    34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。如出现频繁晚期减速,正确的处理是()

    • A、人工破膜加速产程进展
    • B、静滴缩宫素加强宫缩
    • C、行剖宫产术终止妊娠
    • D、人工破膜羊水性状
    • E、指导产妇用力

    正确答案:C

  • 第15题:

    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应


      正确答案:E

    • 第16题:

      多选题
      患者女性,34岁,妊娠20周,现要求终止妊娠。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。平时月经5/30天,量中。体检T36℃,P72次/分,BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起,肝脏肋下未触及,肝区无叩击痛。子宫底平脐,胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm,胎盘位于宫底部。 应实施的急救措施包括()
      A

      立即剖宫产术结束妊娠

      B

      立即手术切除子宫

      C

      请内科会诊治疗心肺疾病

      D

      取半坐位,加压给氧,必要时气管切开

      E

      开放静脉,静脉注射缩宫素

      F

      抗过敏、抗休克治疗

      G

      防止肾衰竭

      H

      防止凝血功能障碍


      正确答案: G,E
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      28岁经产妇,G5P1,5年前行剖宫产,现妊娠33周。因下腹疼痛12小时,由外院转来。在门诊产妇突然晕厥,意识尚清醒。查体见:BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体。最好马上检查()
      A

      阴道检查

      B

      B超

      C

      X线腹部摄片

      D

      纤维蛋白原

      E

      CA125


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
      A

      人工破膜加速产程进展

      B

      静滴缩宫素加强宫缩

      C

      行剖宫产术终止妊娠

      D

      人工破膜羊水性状

      E

      指导产妇用力


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      28岁,经产妇,2年前行剖宫产,现停经39周,下腹疼痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,病人自诉全腹疼痛。查体:血压75/50mmHg,P112次/分,弱,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析:
      应用催产素加强宫缩后出现下段延长,并轻压痛,胎心116次/分,考虑先兆子宫破裂,胎儿窘迫,故应立即剖宫产终止妊娠。患者有剖宫产史,现宫缩较强,全腹疼痛,血压75/50mmHg,P112次/分,R24次/分,全腹压痛,反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,考虑子宫破裂,失血性休克,故应输血抗休克同时尽快剖腹探查。