女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/ 60mmHg。其诊断是A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全 B、冠心病合并乳头肌功能不全 C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D、风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全 E、特发性主动脉狭窄

题目
女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/ 60mmHg。其诊断是

A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
B、冠心病合并乳头肌功能不全
C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全
E、特发性主动脉狭窄
相似考题

1.患者，女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60 mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是 ( )A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D．风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E．特发性主动脉狭窄

2.患者女性，36岁。劳累后心悸、气促l2年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135／60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（ ）。A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B．冠心病合并乳头肌功能不全C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全E．特发性主动脉狭窄

3.男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤

4.患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )A、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全B、冠心病合并乳头肌功能不全C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

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  • 第1题：

    女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/ 60mmHg。其诊断是

    A．先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

    B．冠心病合并乳头肌功能不全

    C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D．风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

    E．特发性主动脉狭窄


    正确答案：D
    [答案] D。
    [考点] 风心病的诊断。

  • 第2题：

    患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第3题：

    女，38岁，劳累后心悸、气短26年。近一周发生胸痛、晕厥两次。心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，血压17.3/6.67kPa(130/50mmHg)，两肺未见明显异常。该患者最可能的诊断是

    A．原发性主动脉瓣下狭窄

    B．冠心病合并乳头肌功能不全

    C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D．风心病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及高调、粗糙的递增-递减型收缩期杂音，血压120/60mmHg。应首先考虑的诊断是( )

    A.先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全
    B.冠心病合并乳头肌功能不全
    C.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（　）

    A风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    B冠心病合并乳头肌功能不全

    C梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D先天性心脏病，主动脉缩窄

    E特发性主动脉瓣下狭窄


    A
    略

  • 第6题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些（）

    • A、Austin－Flint杂音
    • B、枪击音
    • C、Kussmaul征
    • D、Ewait征
    • E、毛细血管搏动征
    • F、Duroziez征

    正确答案:B,E,F

  • 第7题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）

    • A、递增型
    • B、连续型
    • C、一惯型
    • D、递减型
    • E、递增递减型
    • F、喷射性

    正确答案:E,F

  • 第8题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第9题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）
    A

    心尖搏动图

    B

    同位素扫描

    C

    右心导管

    D

    超声心动图

    E

    胸片

    F

    心音图


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。下列哪些说法是错误的（）
    A

    狭窄越重，杂音越强

    B

    压力阶差越大，杂音越强

    C

    血流速度越快，杂音越强

    D

    反流量越大，杂音越强

    E

    心肌收缩力越强，杂音越强

    F

    压力阶差越大，杂音越弱


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。对此心律失常的处理可采用（）
    A

    电复律

    B

    利多卡因

    C

    维拉帕米

    D

    洋地黄

    E

    β受体阻滞剂

    F

    胺碘酮


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（　）
    A

    风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    先天性心脏病，主动脉缩窄

    E

    特发性主动脉瓣下狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触及收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者,男性,47岁。心悸、气短20年,2年来常感胸骨后疼痛。查体:血压 15.6／ 5.2kPa(120／40mmHg),心界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音,并触及震颤,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,肺部(－)。诊断为()

    A、冠心病、心绞痛

    B、肺动脉瓣关闭不全

    C、肥厚型心脏病

    D、梅毒性心脏病

    E、风湿性主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    【正确答案是】E

  • 第15题：

    女性患者，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为（）

    A经皮主动脉瓣球囊扩张术

    B人工瓣膜置换术

    C利尿剂

    D补充钾盐和镁盐

    E宁心宝

    F普罗帕酮


    B,C,D
    略

  • 第17题：

    患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）

    • A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
    • B、冠心病合并乳头肌功能不全
    • C、梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
    • D、先天性心脏病，主动脉缩窄
    • E、特发性主动脉瓣狭窄

    正确答案:A

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者出现晕厥，提示（）

    • A、将要发生急性心肌梗死
    • B、已经出现了最严重的症状
    • C、预期平均寿命3～4年
    • D、脑缺血发生
    • E、近期将发生心功能不全
    • F、为外科手术的指征

    正确答案:B,C,F

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3／6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100／70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为（）
    A

    风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    先天性心脏病，主动脉缩窄

    E

    特发性主动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。该患者应考虑的诊断为（）
    A

    风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄

    B

    冠心病心绞痛

    C

    冠心病合并乳头肌功能不全

    D

    梅毒性心脏病，主动脉关闭不全

    E

    高血压心脏病

    F

    特发性主动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男，29岁。劳累后心悸、气促7年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压140/60mmHg，两肺阴性。最有可能的诊断是（　　）。
    A

    先天性心脏病

    B

    特发性主动脉狭窄

    C

    主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

    D

    冠心病合并乳头肌功能不全

    E

    风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全


    正确答案： E
    解析：
    患者心脏叩诊向左下扩大表明左心室肥大，血压140/60mmHg，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，与左心室心搏量增加和主动脉根部扩大有关。结合其症状劳累后心悸、气促7年。近年来常有心绞痛，偶有晕厥，可考虑为主动脉瓣膜关闭不全，主动脉瓣膜关闭不全最常见的病因为风心病，故其最有可能的诊断是风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女,，37岁。劳累后心悸气促12年、近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    特发性主动脉狭窄

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

    E

    先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，36岁。劳累后心悸、气促12年、近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心脏叩诊向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤并可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，血压135/60mmHg，两肺阴性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    先天性心脏病，主动脉瓣狭窄伴相对性肺动脉瓣关闭不全

    B

    冠心病合并乳头肌功能不全

    C

    梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全

    D

    风湿性心脏病，主动脉瓣膜关闭不全

    E

    特发性主动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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