11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。应该追问的病史是 A.腹痛 B.皮疹 C.黄疸 D.头痛 E.呕吐

题目
11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。

应该追问的病史是
A.腹痛
B.皮疹
C.黄疸
D.头痛
E.呕吐
相似考题

1.6岁患儿因发热2周、双膝关节痛1周入院。查体：T 38℃，P 101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限。化验：血沉98mm／h，CRP(+)。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、免疫球蛋白D、ASOE、抗核抗体

2.7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体

3.患儿，6岁。因发热2周，双膝关节痛1周入院，查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体

4.病历摘要:9岁男孩，因发热20天，膝关节痛1周来就诊，病初伴咽痛。查检:T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺腹（-），双膝关节红、肿、活动稍受限。化验血沉82mm/h，CRP阳性，ASO 725U。应进一步追问的病史是？A、头痛B、呕吐C、皮疹D、腹痛E、心悸F、气促G、胸痛H、发热最应该注意的体征是？A、球结膜充血B、皮下结节C、面神经瘫痪D、颈部淋巴结E、肠鸣音F、游走性关节痛G、舞蹈样动作H、环形红斑应该做哪些检查项目？A、ASOB、柯萨奇病毒抗体C、类风湿因子D、补体C3E、超声心动图F、胸部X线G、胸部CTH、心电图最可能的诊断是什么？A、风湿热B、化脓性关节炎C、结核感染D、败血症E、类风湿性关节炎F、川崎病G、Still病H、亚急性坏死性淋巴结炎判断此患儿风湿热疾病活动性的指标是什么？A、ASO增高B、补体C3下降C、类风湿因子阳性D、血沉增快E、血小板降低F、贫血G、CRP增高H、白细胞增高风湿热的主要表现？A、心脏炎B、关节酸痛C、舞蹈病D、皮下结节E、环形红斑F、球结膜充血G、淋巴结肿大H、面神经瘫痪风湿热的主要治疗药物？A、水杨酸钠B、糖皮质激素C、青霉素D、青霉胺E、甲氨碟呤F、红霉素可用于风湿热的预防药物是？A、水杨酸钠B、糖皮质激素C、青霉素D、青霉胺E、甲氨碟呤F、红霉素G、甲氨碟呤H、消炎痛

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  • 第1题：

    6岁女孩，主因发热1周收入院。查体：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，心肺无异常，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD（-）。

    最可能的诊断是

    A、过敏性紫癜
    B、Still病
    C、结核感染
    D、链球菌感染
    E、风湿热

    答案：E
    解析：
    患儿发热、环形红斑、血沉加快、ASO，一项主要表现和两个次要表现即可诊断风湿热。

  • 第2题：

    11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。

    最可能出现的心电图改变是
    A.Q-T间期延长
    B.P-R间期延长
    C.室性期前收缩
    D.右束支传导阻滞
    E.右心室肥厚

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

    A.血常规
    B.尿常规
    C.黏蛋白
    D.ASO
    E.血清抗核抗体

    答案：D
    解析：
    抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。
    【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】

  • 第4题：

    11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。

    抗生素首选
    A.红霉素
    B.青霉素
    C.庆大霉素
    D.氯霉素
    E.万古霉素

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。

    最应该注意的体征是
    A.颈部淋巴结
    B.皮下结节
    C.球结膜充血
    D.肠鸣音
    E.面神经瘫痪

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患儿，8岁，因发热两周，双膝关节痛1周入院，查体：T38.5℃，P112/min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm/h，，CRP（），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粘蛋白
    • D、ASO
    • E、血清抗核抗体

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷、气短。查体：心率100次／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示：各导联ST－T改变，白细胞7.2×10／L，血沉25mm／h，CPK、CPK－MB升高。其最可能的诊断是（）

    • A、扩张性心肌病
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心肌炎
    • D、急性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    6岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粘蛋白
    • D、ASO
    • E、血清抗核抗体

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病（　）
    A

    心率110次/分

    B

    心尖部有舒张期雷鸣样杂音

    C

    时可闻及期前收缩

    D

    心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

    E

    心界稍向左扩大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（　　）。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粘蛋白

    D

    ASO

    E

    血清抗核抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案：C
    解析：
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率 脉率）,可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第12题：

    11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。

    如果此患儿出现全心炎，则药物选择是
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.头孢拉啶
    D.吲哚美辛
    E.阿司匹林

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    11岁男孩，因发热20天来就诊，病初伴咽痛。查体：T38.5℃，P102次／分，咽稍充血，双手足见糠屑样脱皮，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺腹（-），化验血沉82mm／h，CRP阳性，AS0725U。

    最可能的诊断是
    A.亚急性坏死性淋巴结炎
    B.猩红热
    C.风湿热
    D.川崎病
    E.Still病

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm／h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实诊断，需化验的指标是

    A.血常规
    B.血清抗核抗体
    C.ASO
    D.黏蛋白
    E.尿常规

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100次/分，律整，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×10/L，血沉25mm/h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是

    A.扩张性心肌病
    B.急性心肌梗死
    C.急性心肌炎
    D.急性心包炎
    E.心绞痛

    答案：C
    解析：
    患者为青年女性，发病前2周有上呼吸道感染史，2天来的主要表现为胸闷、气短，心室率增快，心电图伴有sT-T改变，心肌酶谱(特别是CK-MB)升高，未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，心肌梗死、心绞痛可不考虑；患者无心前区疼痛、无心包摩擦音，且心肌酶中CK-MB增高，不支持急性心包炎；由于既往无特殊病史，且患者为急性发病，不应首先考虑扩张型心肌病。

  • 第16题：

    女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分。精神尚好，面色略苍白，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肺、腹检査无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链“O”（+），C反应蛋白56mg/L。心电图示P-R间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是：（）

    • A、败血症
    • B、病毒性心肌炎
    • C、风湿性心脏炎
    • D、原发性肺结核
    • E、贫血性心脏病

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38．5℃，P112／min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm／h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粘蛋白
    • D、ASO
    • E、血清抗核抗体

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100次／分，律齐，心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm／h，CK、CK-MB升高。其最可能的诊断是（）

    • A、扩张型心肌病
    • B、急性心肌梗死
    • C、急性心肌炎
    • D、急性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患儿，8岁，因发热两周，双膝关节痛1周入院，查体：T38.5℃，P112/min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm/h，，CRP（），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    粘蛋白

    D

    ASO

    E

    血清抗核抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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