男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化．无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是A.特发性震颤 B.扑翼样震颤 C.青年型帕金森病 D.甲亢 E.以上都不是

题目
男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化．无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是

A.特发性震颤
B.扑翼样震颤
C.青年型帕金森病
D.甲亢
E.以上都不是
相似考题

1.患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是A、进行性肌萎缩B、多灶运动神经病C、原发性侧索硬化D、肌萎缩侧索硬化E、颈椎病目前最应检查A、感觉神经传导B、F波C、肌电图D、颈部MRIE、颅脑MRI

2.男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是A．青年型帕金森病B．特发性震颤C．甲亢D．扑翼样震颤E．以上都不是

3.女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。

4.女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断A．头颅MRIB．肌酶谱C．风湿三项D．角膜K-F环E．下肢肌肉肌电图

更多“男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化．无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,62岁。双手相继出现震颤8个月,如"点钞样",走路慌张步态,面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

    A、折刀样增强

    B、齿轮样增强

    C、交替样增强

    D、混合样增强

    E、肌张力减弱


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    本病首选 B.左旋多巴
    左旋多巴 ：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。 用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第3题：

    男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、混合样增强
    • E、肌张力减弱

    正确答案:B

  • 第4题：

    72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）

    • A、感觉性共济失调步态
    • B、剪刀样步态
    • C、醉酒步态
    • D、慌张步态
    • E、小脑性共济失调步态

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，62岁，双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：（）

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、铅管样增强
    • E、混合样增强

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，68岁，渐发性双上肢震颤，姿势步态不稳半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅CT无明显异常。体检：面部表情呆滞，四肢肌力增高，双上肢向前平伸可见5～6次／分震颤。脑组织活检见中脑黑质神经色素脱失，Lewy小体形成。该患者最可能的诊断是（）

    • A、原发性震颤性麻痹
    • B、老年性痴呆
    • C、海绵状脑病
    • D、亨廷顿舞蹈病
    • E、脑出血

    正确答案:A

  • 第7题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）

    • A、痉挛状态
    • B、折刀现象
    • C、轮替动作
    • D、共济运动
    • E、铅管样强直

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）
    A

    搓丸样动作

    B

    写字过小征

    C

    齿轮样强直

    D

    开-关现象

    E

    慌张步态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化．无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是（）
    A

    青年型帕金森病

    B

    特发性震颤

    C

    甲亢

    D

    扑翼样震颤

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。
    A

    折刀样增强

    B

    齿轮样增强

    C

    交替样增强

    D

    混合样增强

    E

    肌张力减弱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，62岁，双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：（）
    A

    折刀样增强

    B

    齿轮样增强

    C

    交替样增强

    D

    铅管样增强

    E

    混合样增强


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第13题：

    男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

    • A、折刀样增强
    • B、齿轮样增强
    • C、交替样增强
    • D、混合样增强
    • E、肌张力减弱

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。查体时不可能出现的体征是（）

    • A、搓丸样动作
    • B、写字过小征
    • C、齿轮样强直
    • D、开-关现象
    • E、慌张步态

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是（）

    • A、进行性肌萎缩
    • B、多灶运动神经病
    • C、原发性侧索硬化
    • D、肌萎缩侧索硬化
    • E、颈椎病

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化．无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是（）

    • A、青年型帕金森病
    • B、特发性震颤
    • C、甲亢
    • D、扑翼样震颤
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。目前最应检查（）

    • A、感觉神经传导
    • B、F波
    • C、肌电图
    • D、颈部MRI
    • E、颅脑MRI

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（）

    • A、头颅MRI
    • B、肌酶谱
    • C、风湿三项
    • D、角膜K-F环
    • E、下肢肌肉肌电图

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。如令患者行走可能出现下列哪种步态（）
    A

    感觉性共济失调步态

    B

    剪刀样步态

    C

    醉酒步态

    D

    慌张步态

    E

    小脑性共济失调步态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（　）
    A

    交替样增强

    B

    混合样增强

    C

    折刀样增强

    D

    齿轮样增强

    E

    肌张力减弱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。最可能的诊断是（）
    A

    进行性肌萎缩

    B

    多灶运动神经病

    C

    原发性侧索硬化

    D

    肌萎缩侧索硬化

    E

    颈椎病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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