女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。

题目

女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。

相似考题

1.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断?提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kenings征(+)。A．血常规B．血液生化检查C．心电图D．头颅CTE．腰穿

2.男性患者，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg，心肺正常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患的诊断为A、亨廷顿病B、帕金森病C、脑动脉硬化D、肝豆状核变性E、脑梗死

3.患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是( )A. 肌营养不良B. 正常血钾型周期性麻痹C. 周围神经炎D. 癔症E. 重症肌无力

4.男性，10岁。右侧肢体不自主运动3年，有家族史。查体：双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，面部表情少，四肢肌张力增高，肌力及感觉正常。以下检查可明确诊断的是A、肝功能B、肾功能C、脑电图D、头颅CT/MRIE、血清铜蓝蛋白

更多“ 女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是( )

    A.下肢肌肉肌电图

    B.肌酶谱

    C.角膜K-F环

    D.风湿三项

    E.头颅MRI


    正确答案：C

  • 第2题：

    男，14岁，出现肢端震颤2月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    采集病史时应特别注意询问

    A．外伤史

    B．用药史

    C．家族史

    D．疫苗接种史

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第3题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    采集病史时应特别注意询问
    A.外伤史
    B.用药史
    C.家族史
    D.疫苗接种史
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第4题：

    患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是（）

    • A、 脑电图
    • B、 血钙测定
    • C、 血糖测定
    • D、 血钾测定
    • E、 心电图

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）

    • A、空腹血糖
    • B、脑脊液检查
    • C、神经节苷脂抗体
    • D、颈部MRI
    • E、神经传导＋肌电图
    • F、肌肉活检

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男，34岁，从三楼跌落10天入院。查体：神清，MMT检查髂腰肌肌力右侧5级，左侧4级，股四头肌肌力右侧4级，左侧3级，胫前肌肌力右侧2级，左侧1级，趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。对患者的功能恢复预测，正确的是（）.

    • A、不能步行
    • B、轮椅基本独立
    • C、可进行治疗性步行
    • D、可进行家庭性步行
    • E、可进行社区性步行

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性40岁，20天前有"感冒"病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性．Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问：应进行的检查包括（）

    • A、头颅MRI
    • B、头颅MRA
    • C、脑电图
    • D、视觉诱发电位
    • E、腰穿脑脊液检查
    • F、DSA

    正确答案:A,E

  • 第8题：

    问答题
    35岁男性，咳嗽、流涕、寒战、发热在当地医院静脉注射5%葡萄糖、地塞米松、克林霉素后，晨起发现四肢无力，下肢重且不能抬起，没有明显呼吸费力。既往经常在饮酒后出现四肢无力，其中有2次达到不能走路。查体神情语明，体温正常，脑神经检查未见异常。双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌肉较硬，但肌张力正常，腱反射正常，未引出病理反射。感觉检查未见异常。血钾2.1mmol/L，甲状腺功能正常。 该病例诊断为？

    正确答案： 周期性麻痹。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    女性40岁，20天前有"感冒"病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性．Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问：应进行的检查包括（）。
    A

    头颅MRI

    B

    头颅MRA

    C

    脑电图

    D

    视觉诱发电位

    E

    腰穿脑脊液检查

    F

    DSA


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT

    E

    ECT

    F

    颅脑MRI


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    45岁男性，因眼肌麻痹、伴有走路不稳5天入院，之前3天有“感冒”历史。查体：双眼外展不全麻痹，左眼上视、内收不全，右眼内收不全，瞳孔等大同圆，光反应存在。其余脑神经正常。四肢肌力、肌张力正常，双侧下肢腱反射减弱；指鼻试验和跟膝胫试验均不稳准，走路呈醉酒步态；感觉检查显示深、浅感觉均正常。腰穿脑脊液压力正常，蛋白轻度增高，细胞数正常。该病例诊断最可能是？

    正确答案： Miller-Fisher 综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断

    A．头颅MRI

    B．肌酶谱

    C．风湿三项

    D．角膜K-F环

    E．下肢肌肉肌电图


    正确答案：D

  • 第13题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    检查重点应是
    A.头颅MRI
    B.肌酶谱
    C.风湿三项
    D.角膜K-F环
    E.下肢肌肉肌电图

    答案：D
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第14题：

    患者男，55岁，因“突然头痛2h”来诊。查体：意识清楚，痛苦面容，四肢肌张力无改变，颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是（）。

    • A、颅脑X线片
    • B、脑电图
    • C、脑血管造影
    • D、颅脑CT
    • E、ECT
    • F、颅脑MRI

    正确答案:D,F

  • 第15题：

    4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）

    • A、癫痫
    • B、脑性瘫痪
    • C、Reye综合征
    • D、线粒体脑肌病
    • E、小儿脑肿瘤

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。本病确诊须依靠（）

    • A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆
    • B、EEG特征性改变
    • C、颅脑CT、MRI
    • D、基因诊断
    • E、病理检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）

    • A、肌营养不良
    • B、正常血钾型周期性麻痹
    • C、周围神经炎
    • D、癔症
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（）

    • A、头颅MRI
    • B、肌酶谱
    • C、风湿三项
    • D、角膜K-F环
    • E、下肢肌肉肌电图

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。为明确诊断，首选检查为（）
    A

    空腹血糖

    B

    脑脊液检查

    C

    神经节苷脂抗体

    D

    颈部MRI

    E

    神经传导＋肌电图

    F

    肌肉活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，34岁，从三楼跌落10天入院。查体：神清，MMT检查髂腰肌肌力右侧5级，左侧4级，股四头肌肌力右侧4级，左侧3级，胫前肌肌力右侧2级，左侧1级，趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。对该患者的功能恢复预测，下列正确的是（）。
    A

    不能步行

    B

    轮椅基本独立

    C

    可进行治疗性步行

    D

    可进行家庭性步行

    E

    可进行社区性步行


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是（）
    A

     脑电图

    B

     血钙测定

    C

     血糖测定

    D

     血钾测定

    E

     心电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    对AFP病例调查时，应进行（）？
    A

    了解发病过程，应了解麻痹时间、麻痹部位是否对称、有无OPV服苗史

    B

    进行神经学检查，重点检查肌力、肌张力、腱反射等

    C

    详细填写个案调查表

    D

    对患者全面查体


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

相关内容