女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断A．头颅MRIB．肌酶谱C．风湿三项D．角膜K-F环E．下肢肌肉肌电图

题目

女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断

A．头颅MRI

B．肌酶谱

C．风湿三项

D．角膜K-F环

E．下肢肌肉肌电图

相似考题

1.患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是( )A. 肌营养不良B. 正常血钾型周期性麻痹C. 周围神经炎D. 癔症E. 重症肌无力

2.男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化，肌力正常。检查重点应是( )A.下肢肌肉肌电图B.肌酶谱C.角膜K-F环D.风湿三项E.头颅MRI

3.适用于徒手抗阻训练的条件为A．肌力2级以上，肌张力增高B．肌力2级以上，肌张力正常C．肌力3级以上，肌张力增高D．肌力3级以上，肌张力正常E．肌力4～5级，肌张力正常或增高

4.女,55岁。进行性加重的双手笨拙和走路不稳2年。每日饮用黄酒3两已30余年。其父亲有类似症状。查体:神志清楚,肢体肌张力降低,四肢肌力5级,痛觉和关节位置觉正常,病理征未引出。指鼻试验阳性,轮替动作不能,醉酒步态。该患者的病变部位最可能是()A.运动皮质B.基底节C.中脑D.脑桥E.小脑

参考答案和解析
正确答案：D
更多“女,10岁,进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。最应该做 ”相关问题

  • 第1题：

    男，14岁，出现肢端震颤2月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    采集病史时应特别注意询问

    A．外伤史

    B．用药史

    C．家族史

    D．疫苗接种史

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。

    应首先选择的治疗方法是
    A.理疗
    B.手术治疗
    C.推拿按摩
    D.颏枕带牵引
    E.戴围领和颈托

    答案：B
    解析：

    1.脊髓型颈椎病是由于中央后突之髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫所引起的一系列症状，患者早期颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状，该患者符合脊髓型颈椎病的诊断。故选A。
    2.诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效，或反复发作者，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。该患者为脊髓型颈椎病进行性加重半年，需要进行手术治疗。故选B。

  • 第3题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    检查重点应是
    A.头颅MRI
    B.肌酶谱
    C.风湿三项
    D.角膜K-F环
    E.下肢肌肉肌电图

    答案：D
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第4题：

    患者女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。应首先选择的治疗方法是（）

    • A、理疗
    • B、手术治疗
    • C、推拿按摩
    • D、颏枕带牵引
    • E、戴围领和颈托

    正确答案:B

  • 第5题：

    适用于徒手抗阻训练的条件为（）。

    • A、肌力2级以上，肌张力增高
    • B、肌力2级以上，肌张力正常
    • C、肌力3级以上，肌张力增高
    • D、肌力3级以上，肌张力正常
    • E、肌力4～5级，肌张力正常或增高

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是（）

    • A、常染色体显性遗传
    • B、常染色体隐形遗传
    • C、性连锁显性遗传
    • D、性连锁隐性遗传
    • E、线粒体遗传

    正确答案:A

  • 第7题：

    女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（）

    • A、头颅MRI
    • B、肌酶谱
    • C、风湿三项
    • D、角膜K-F环
    • E、下肢肌肉肌电图

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断 （ ）。


    正确答案：D

  • 第9题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    如能看到角膜K-F环，则该患者最有效的治疗是
    A.美多巴
    B.阿司匹林
    C.青霉胺
    D.普萘洛尔
    E.葡萄糖酸钙

    答案：C
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第10题：

    男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。

    采集病史时应特别注意询问
    A.外伤史
    B.用药史
    C.家族史
    D.疫苗接种史
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。

  • 第11题：

    女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann（+），Babinski（+）应首先的治疗方法是（）

    • A、理疗
    • B、手术治疗
    • C、按摩
    • D、颏枕牵引带
    • E、带围托和颈托

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者，男，34岁，从三楼跌落10天入院。查体：神清，MMT检查髂腰肌肌力右侧5级，左侧4级，股四头肌肌力右侧4级，左侧3级，胫前肌肌力右侧2级，左侧1级，趾长伸肌肌力双侧0级。肛门括约肌无张力。感觉检查全部正常。对患者的功能恢复预测，正确的是（）.

    • A、不能步行
    • B、轮椅基本独立
    • C、可进行治疗性步行
    • D、可进行家庭性步行
    • E、可进行社区性步行

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。经过详细检查，除肌电图示轻度肌源性损伤外无其他阳性发现，最可能的诊断是（）

    • A、肌营养不良
    • B、正常血钾型周期性麻痹
    • C、周围神经炎
    • D、癔症
    • E、重症肌无力

    正确答案:B

  • 第14题：

    问答题
    45岁男性，因眼肌麻痹、伴有走路不稳5天入院，之前3天有“感冒”历史。查体：双眼外展不全麻痹，左眼上视、内收不全，右眼内收不全，瞳孔等大同圆，光反应存在。其余脑神经正常。四肢肌力、肌张力正常，双侧下肢腱反射减弱；指鼻试验和跟膝胫试验均不稳准，走路呈醉酒步态；感觉检查显示深、浅感觉均正常。腰穿脑脊液压力正常，蛋白轻度增高，细胞数正常。该病例诊断最可能是？

    正确答案： Miller-Fisher 综合征。
    解析： 暂无解析

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