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  • 第1题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    对该病人最可能的诊断是
    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室


    答案:B
    解析:
    临床上食管癌的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物,继而半流食,最后唾液也不能咽下。吞咽困难可伴呕吐,呕吐物为下咽的唾液和食管的分泌物。肿瘤侵犯喉返神经后患者声音嘶哑;侵犯破入气管支气管后出现食管气管瘘,发生呛咳和吸入性肺炎;破入主动脉后出现食管主动脉瘘、大呕血;长期消耗出现恶病质;肝脏及远端淋巴结转移,为晚期主要远处转移部位。

  • 第2题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重 下降5kg,查无阳性所见
    首选检查方式是
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    首选检査方式是

    A.胸部CT
    B.食管超声波检査
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI

    答案:D
    解析:
    [考点]食管癌的诊断
    [分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症。

  • 第4题:

    男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    对该病人最可能的诊断是
    A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症


    答案:B
    解析:
    ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现, 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查,准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变,为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为:颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处;胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

  • 第5题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见首选检查方式是

    A、胸部CT
    B、食管超声波检查
    C、食管拉网
    D、食管镜检查活捡
    E、胸部MRI

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见
    首选检查方式是()
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI


    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者女,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是()

    • A、胸部CT
    • B、食管超声波检查
    • C、造影
    • D、食管镜检查活检
    • E、胸部MRI

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方式是()

    • A、胸部CT
    • B、食管镜检查和活检
    • C、胸部MRI
    • D、食管拉网
    • E、食管超声波检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的().

    • A、食管呈鸟嘴样改变
    • B、食管充盈缺损
    • C、食管管壁僵硬
    • D、龛影
    • E、食管粘膜断裂

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方式是()
    A

    胸部CT

    B

    食管镜检查和活检

    C

    胸部MRI

    D

    食管拉网

    E

    食管超声波检查


    正确答案: E
    解析: 老年男性,进行性吞咽困难3个月,首先考虑食管癌,出现吞咽困难已属中晚期,食管癌的确诊需病理,因此选B。

  • 第11题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的()。
    A

    食管呈鸟嘴样改变

    B

    食管充盈缺损

    C

    食管管壁僵硬

    D

    龛影

    E

    食管黏膜断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见,对该病人最可能的诊断是()。
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案: A
    解析: 食管癌早期时症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难,病人逐渐消瘦、脱水、无力。该男性患者,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,最可能的诊断为食管癌。

  • 第13题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
    A.食管呈乌嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管粘膜断裂


    答案:A
    解析:
    食管癌在食管吞钡X线检查中,早期可见:食管粘膜皱襞紊乱、粗燥或有中断现象,小的充盈缺损,局限性管壁僵硬,龛影;中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。

  • 第14题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5 kg,查体无阳性所见。
    首选的治疗方法是()
    A.手术切除
    B.化疗
    C.放疗
    D.生物治疗
    E.中药治疗


    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    首选检查方式是
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MBI


    答案:D
    解析:
    纤维食管镜检查是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检査。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管黏膜上,前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常黏膜不染色;后者将正常食管黏膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。

  • 第16题:

    男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    经检査见食管病变位于气管分叉平面上方2cm,该部位是食管解剖分段的
    A.颈段 B.胸上段 C.胸中段 D.胸下段


    答案:B
    解析:
    ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现, 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查,准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变,为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为:颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处;胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

  • 第17题:

    男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。首选检查方式是
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI


    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是()

    • A、胸部CT
    • B、食管镜检查和活检
    • C、胸部MRI
    • D、食管拉网
    • E、食管超声波检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().

    • A、食管灼伤狭窄
    • B、食管癌
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、贲门失弛缓症
    • E、食管憩室

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是().

    • A、胸部CT
    • B、食管超声波检查
    • C、食管拉网
    • D、食管镜检查活检
    • E、胸部MRI

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是()
    A

    胸部CT

    B

    食管镜检查和活检

    C

    胸部MRI

    D

    食管拉网

    E

    食管超声波检查


    正确答案: D
    解析: 拟诊食管癌,故通过食管镜检和活检进行病理检查确诊。

  • 第22题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是()
    A

    胸部CT

    B

    食管超声波检查

    C

    造影

    D

    食管镜检查活检

    E

    胸部MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析