参考答案和解析
正确答案:A
1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤,对吞咽困难的病人,特别是40岁以上者,应提高警惕,积极进行检查。其临床表现有:早期食管癌症状不明显,偶有吞咽食物哽噎感,胸骨后闷胀或疼痛,中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征,晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降,此患者最可能的诊断是食管癌。2.食管癌的主要检查方法有:食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT检查。食管拉网检查(细胞学检查),早期病变阳性率较高,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应尽早做纤维食管镜检查,在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。3.X线钡剂检查是诊断食管癌的重要手段之一。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断,小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿块巨大时,可出现软组织块影。严重狭窄病例,近端食管扩张。因此,选项B、C、D、E正确,选项A错误。故选A。食管末端狭窄呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。
更多“男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是A、食管灼伤狭窄

    B、食管癌

    C、食管平滑肌瘤

    D、贲门失弛缓症

    E、食管憩室

    首选检查方式是A、胸部CT

    B、食管超声波检查

    C、食管拉网

    D、食管镜检查活检

    E、胸部MRI

    食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的A、食管呈鸟嘴样改变

    B、食管充盈缺损

    C、食管管壁僵硬

    D、龛影

    E、食管粘膜断裂


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A

  • 第2题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

    A.食管呈鸟嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管黏膜断裂

    答案:A
    解析:
    [考点]食管癌的诊断[分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症。

  • 第3题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
    A.食管呈乌嘴样改变
    B.食管充盈缺损
    C.食管管壁僵硬
    D.龛影
    E.食管粘膜断裂


    答案:A
    解析:
    食管癌在食管吞钡X线检查中,早期可见:食管粘膜皱襞紊乱、粗燥或有中断现象,小的充盈缺损,局限性管壁僵硬,龛影;中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬。

  • 第4题:

    男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    若行食管吞钡x线检查,有关摄片结果描述错误的是
    A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影


    答案:A
    解析:
    ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现, 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查,准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变,为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为:颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处;胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

  • 第5题:

    男,55岁.进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的
    A.食管呈气嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂


    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见
    首选检查方式是()
    A.胸部CT
    B.食管超声波检查
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI


    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者女,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是()

    • A、胸部CT
    • B、食管超声波检查
    • C、造影
    • D、食管镜检查活检
    • E、胸部MRI

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方式是()

    • A、胸部CT
    • B、食管镜检查和活检
    • C、胸部MRI
    • D、食管拉网
    • E、食管超声波检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的().

    • A、食管呈鸟嘴样改变
    • B、食管充盈缺损
    • C、食管管壁僵硬
    • D、龛影
    • E、食管粘膜断裂

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是()
    A

    胸部CT

    B

    食管镜检查和活检

    C

    胸部MRI

    D

    食管拉网

    E

    食管超声波检查


    正确答案: D
    解析: 拟诊食管癌,故通过食管镜检和活检进行病理检查确诊。

  • 第11题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().
    A

    食管灼伤狭窄

    B

    食管癌

    C

    食管平滑肌瘤

    D

    贲门失弛缓症

    E

    食管憩室


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是()
    A

    胸部CT

    B

    食管超声波检查

    C

    造影

    D

    食管镜检查活检

    E

    胸部MRI


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄

    B.食管癌

    C.食管平滑肌瘤

    D.贲门失弛缓症

    E.食管憩室


    正确答案:B
    1.食管癌是人类常见的恶性肿瘤,对吞咽困难的病人,特别是40岁以上者,应提高警惕,积极进行检查。其临床表现有:早期食管癌症状不明显,偶有吞咽食物哽噎感,胸骨后闷胀或疼痛,中晚期典型症状是进行性吞咽困难。早期无明显体征,晚期消瘦、脱水。根据进行性吞咽困难、体重下降,此患者最可能的诊断是食管癌。2.食管癌的主要检查方法有:食管吞钡造影、细胞学检查、内镜及超声内镜检查、放射性核素检查、CT检查。食管拉网检查(细胞学检查),早期病变阳性率较高,是一种简便易行的普查筛选诊断方法。对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者,则应尽早做纤维食管镜检查,在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查。3.X线钡剂检查是诊断食管癌的重要手段之一。早期食管癌的X线表现为局限性食管黏膜皱襞增粗、中断,小的充盈缺损及浅在龛影。中晚期则为不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬、成角及食管轴移位。肿块巨大时,可出现软组织块影。严重狭窄病例,近端食管扩张。因此,选项B、C、D、E正确,选项A错误。故选A。食管末端狭窄呈鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。

  • 第14题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    对该病人最可能的诊断是

    A.食管灼伤狭窄
    B.食管癌
    C.食管平滑肌瘤
    D.贲门失弛缓症
    E.食管憩室

    答案:B
    解析:
    [考点]食管癌的诊断
    [分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症。

  • 第15题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。
    首选检査方式是

    A.胸部CT
    B.食管超声波检査
    C.食管拉网
    D.食管镜检查活检
    E.胸部MRI

    答案:D
    解析:
    [考点]食管癌的诊断
    [分析]男性中老年病人,有进行性咽下困难和消瘦。进行性咽下困难是中晚期食管癌的典型症状,并逐渐消瘦、脱水、乏力。此病人最可能的诊断是食管癌。首选的检查从五个备选项看,是纤维食管镜检査,可直接看到病灶,在直视下钳取多块活组织作病理检查,还可同时作染色检查。食管拉网检查用于普查筛选。胸部CT或MRI可判断食管癌浸润的深度、向外扩展的情况、有无纵隔淋巴结和其他脏器的转移。一般B超检查对食管癌帮助不大,但近年来采用超声内镜检査来判断食管癌浸润层次、向外扩展深度以及有无纵隔、淋巴结或腹内脏器转移等,对估计外科手术可能性有帮助。对可疑食管癌患者均应作食管吞稀钡X线双重对比造影。可看到食管黏膜紊乱粗糙中断、食管壁僵硬蠕动中断、充盈缺损和龛影等。食管下端和贲门部呈鸟嘴样改变不是食管癌X线钡餐造影所见,见于贲门失弛缓症。

  • 第16题:

    男性,55岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,査体无阳性所见。

    为明确诊断,首选检查方法为
    A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.纤维食管镜+活检


    答案:D
    解析:
    ①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现, 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查,准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变,为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为:颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处;胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。

  • 第17题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难三个月,体重下降5kg,查无阳性所见食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

    A、食管呈鸟嘴样改变
    B、食管充盈缺损
    C、食管管壁僵硬
    D、龛影
    E、食管粘膜断裂

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5公斤,查体无阳性所见,首选的检查方式是()

    • A、胸部CT
    • B、食管镜检查和活检
    • C、胸部MRI
    • D、食管拉网
    • E、食管超声波检查

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。对该病人最可能的诊断是().

    • A、食管灼伤狭窄
    • B、食管癌
    • C、食管平滑肌瘤
    • D、贲门失弛缓症
    • E、食管憩室

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。首选检查方式是().

    • A、胸部CT
    • B、食管超声波检查
    • C、食管拉网
    • D、食管镜检查活检
    • E、胸部MRI

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的().
    A

    食管呈鸟嘴样改变

    B

    食管充盈缺损

    C

    食管管壁僵硬

    D

    龛影

    E

    食管粘膜断裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,60岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见,首选的检查方式是()
    A

    胸部CT

    B

    食管镜检查和活检

    C

    胸部MRI

    D

    食管拉网

    E

    食管超声波检查


    正确答案: E
    解析: 老年男性,进行性吞咽困难3个月,首先考虑食管癌,出现吞咽困难已属中晚期,食管癌的确诊需病理,因此选B。

  • 第23题:

    单选题
    男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的()。
    A

    食管呈鸟嘴样改变

    B

    食管充盈缺损

    C

    食管管壁僵硬

    D

    龛影

    E

    食管黏膜断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析