男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为A.肺炎球菌性肺炎 B.肺结核(干酪性肺炎) C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.肺曲菌病 E.铜绿假单胞菌性肺炎

题目
男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为

A.肺炎球菌性肺炎
B.肺结核(干酪性肺炎)
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺曲菌病
E.铜绿假单胞菌性肺炎

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  • 第1题:

    确诊肺炎的诊断依据是:()

    • A、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛
    • B、发热
    • C、肺实变的体征和(或)湿性罗音
    • D、WBC>10×109/L或<;4×109/L,伴或不伴核左移
    • E、胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、经皮针刺肺活检
    • C、痰培养
    • D、诊断性胸腔穿刺抽液
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第3题:

    男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()

    • A、肺炎球菌性肺炎
    • B、肺结核(干酪性肺炎)
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、铜绿假单胞菌性肺炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、经皮针刺肺活检
    • C、痰培养
    • D、诊断性胸腔穿刺抽液
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第5题:

    多选题
    确诊肺炎的诊断依据是:()
    A

    新近出现的咳嗽、咳痰,或原有的呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛

    B

    发热

    C

    肺实变的体征和(或)湿性罗音

    D

    WBC>10×109/L或<;4×109/L,伴或不伴核左移

    E

    胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,67岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能的诊断是(  )。
    A

    肺结核(干酪性肺炎)

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    绿脓杆菌性肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位()
    A

    右肺下野

    B

    右肺上野

    C

    右肺中野

    D

    左肺

    E

    纵隔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()。
    A

    支气管肺泡灌洗

    B

    经皮针刺肺活检

    C

    痰培养

    D

    诊断性胸腔穿刺抽液

    E

    开胸肺活检


    正确答案: C
    解析: 根据肺部影像学表现,考虑合并肺脓肿,为避免感染扩散,最好行痰培养以明确病原学诊断。

  • 第9题:

    男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位()

    • A、右肺下野
    • B、右肺上野
    • C、右肺中野
    • D、左肺
    • E、纵隔

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者,男,68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是()

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、克雷白杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、绿脓杆菌肺炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()

    • A、肺炎球菌性肺炎
    • B、肺结核(干酪性肺炎)
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、铜绿假单胞菌性肺炎

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×10/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择()

    • A、超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液
    • B、痰培养
    • C、纤维支气管镜采样
    • D、支气管肺泡灌洗
    • E、经皮肺穿刺

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×10/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
    A

    肺炎球菌性肺炎

    B

    肺结核(干酪性肺炎)

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    铜绿假单胞菌性肺炎


    正确答案: A
    解析: 该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

  • 第14题:

    单选题
    男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
    A

    肺炎球菌性肺炎

    B

    肺结核(干酪性肺炎)

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    铜绿假单胞菌性肺炎


    正确答案: C
    解析: 该病例特点为急性发病,大量黄绿色脓性痰,白细胞增高,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,伴叶间隙下坠,综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高,但早期痰少,多呈带血或铁锈色,X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病,如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等,本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除,应作为主要鉴别诊断。

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()
    A

    支气管肺泡灌洗

    B

    经皮针刺肺活检

    C

    痰培养

    D

    诊断性胸腔穿刺抽液

    E

    开胸肺活检


    正确答案: E
    解析: 根据肺部影像学表现,考虑合并肺脓肿,为避免感染扩散,最好行痰培养以明确病原学诊断。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺结核

    C

    克雷白杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    绿脓杆菌肺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析