男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A．肺炎球菌性肺炎B．肺结核(干酪性肺炎)C．克雷伯杆菌肺炎D．肺曲菌病E．铜绿假单胞菌性肺炎

题目

男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎

相似考题

1.某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为A、胸膜炎B、气胸C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺癌

2.男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌性肺炎

3.患者男性，68岁，高热3d伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为A．肺炎球菌性肺炎B．肺结核(干酪性肺炎)C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．肺曲菌病E．铜绿假单胞菌性肺炎

4.女,60 岁,高热、咳嗽、胸痛 3 天,伴大量红色粘痰。白细胞总数 21×109／L,右中下肺实变。其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能诊断为()A.肺曲菌病B.肺炎球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.铜绿假单胞菌性肺炎

更多“男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20×109／L。X线示中下肺实变,其间有不 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，突发寒战高热，伴咳嗽胸痛2d伴周身无力，2h前口服阿司匹林，大汗后热退。体检：血压90/50mmHg，脉搏102/min，神清，血白细胞总数21×109/L， X线胸片示右上肺大片状阴影，以下哪项诊断正确

    A．休克型肺炎

    B．支原体肺炎

    C．肺脓肿

    D．肺炎球菌性肺炎

    E．肺结核


    正确答案：D

  • 第2题：

    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为

    A.肺炎球菌性肺炎
    B.肺结核（干酪性肺炎）
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺曲菌病
    E.铜绿假单胞菌性肺炎

    答案：C
    解析：
    该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

  • 第3题：

    患者，男性，21岁，平时体健。入院前有淋雨史．第2天突然寒战、高热、气短，随后出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难。X线：左肺下叶有肺实变阴影。血常规白细胞计数↑。诊断为（）

    • A、小叶性肺炎
    • B、大叶性肺炎
    • C、间质性肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第4题：

    中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）

    • A、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛
    • B、发热
    • C、肺实变体征和/或湿性啰音
    • D、白细胞>4×109/L，或<2×109/L

    正确答案:A

  • 第5题：

    颜先生，男性，38岁。近1个月来右侧胸痛，乏力，盗汗，咳嗽，少量黄白痰，体温38℃左右。X线胸片示：右上肺大片密度不均阴影，其间有透亮区。最有确诊价值的检查方法是（）

    • A、痰培养加药敏
    • B、痰涂片找结核菌
    • C、血沉、白细胞总数加分类
    • D、结核菌素试验
    • E、PPD5IU皮内试验

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）

    • A、右肺下野
    • B、右肺上野
    • C、右肺中野
    • D、左肺
    • E、纵隔

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、肺结核
    • C、克雷白杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、绿脓杆菌肺炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

    • A、肺炎球菌性肺炎
    • B、肺结核（干酪性肺炎）
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、铜绿假单胞菌性肺炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    确诊肺炎的诊断依据是：（）
    A

    新近出现的咳嗽、咳痰，或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛

    B

    发热

    C

    肺实变的体征和（或）湿性罗音

    D

    WBC>10×109/L或<；4×109/L，伴或不伴核左移

    E

    胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，67岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断是（　　）。
    A

    肺结核（干酪性肺炎）

    B

    肺炎球菌性肺炎

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    绿脓杆菌性肺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区病灶部位（）
    A

    右肺下野

    B

    右肺上野

    C

    右肺中野

    D

    左肺

    E

    纵隔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.
    A

    胸膜炎

    B

    气胸

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断是A.急性支气管炎SX

    男性，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断是

    A.急性支气管炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.病毒性肺炎

    E.原发性肺结核


    正确答案：B
    本病青壮年多见，起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可升到39～40"C患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胸部x线检查：肺叶或肺段分布的均匀致密的大片状实变阴影可确诊。考点：肺炎球菌肺炎的诊断。

  • 第14题：

    男，68岁。既往有糖尿病史，现高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓痰，白细胞总数20×10↑9／L，痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是

    A、青霉素
    B、氨苄西林
    C、红霉素
    D、阿奇霉素
    E、羧苄西林

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    确诊肺炎的诊断依据是：（）

    • A、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛
    • B、发热
    • C、肺实变的体征和（或）湿性罗音
    • D、WBC>10×109/L或<；4×109/L，伴或不伴核左移
    • E、胸部X线检查示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    有关克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是（　）

    • A、急起高热、咳嗽、胸痛
    • B、痰粘稠呈砖红色胶冻状
    • C、上肺呼吸音低，有湿啰音
    • D、X线示肺叶或小叶实变
    • E、痰的细菌培养

    正确答案:B

  • 第17题：

    肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括（）。

    • A、寒战高热
    • B、呼吸困难
    • C、咳嗽、血痰
    • D、胸痛
    • E、X线胸片示急性炎症实变

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、经皮针刺肺活检
    • C、痰培养
    • D、诊断性胸腔穿刺抽液
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第19题：

    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）

    • A、肺炎球菌性肺炎
    • B、肺结核（干酪性肺炎）
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、肺曲菌病
    • E、铜绿假单胞菌性肺炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取（）

    • A、经纤维支气管镜吸痰
    • B、气管插管，改善引流和机械辅助通气
    • C、体位引流
    • D、雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
    • E、高频通气

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）
    A

    肺炎球菌性肺炎

    B

    肺结核（干酪性肺炎）

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    铜绿假单胞菌性肺炎


    正确答案： A
    解析： 该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

  • 第22题：

    单选题
    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为（）
    A

    肺炎球菌性肺炎

    B

    肺结核（干酪性肺炎）

    C

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D

    肺曲菌病

    E

    铜绿假单胞菌性肺炎


    正确答案： C
    解析： 该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

  • 第23题：

    单选题
    男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）
    A

    铁锈色痰

    B

    粉红色泡沫样痰

    C

    砖红色胶冻样痰

    D

    黄绿色痰


    正确答案： C
    解析： 根据患者有淋雨史，后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎，患者可见痰液为铁锈色痰。

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