患者男性，68岁，高热3d伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为A．肺炎球菌性肺炎B．肺结核(干酪性肺炎)C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．肺曲菌病E．铜绿假单胞菌性肺炎

题目

患者男性，68岁，高热3d伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能诊断为

A．肺炎球菌性肺炎

B．肺结核(干酪性肺炎)

C．肺炎克雷伯杆菌肺炎

D．肺曲菌病

E．铜绿假单胞菌性肺炎

相似考题

1.女,60 岁,高热、咳嗽、胸痛 3 天,伴大量红色粘痰。白细胞总数 21×109／L,右中下肺实变。其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能诊断为()A.肺曲菌病B.肺炎球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.铜绿假单胞菌性肺炎

2.患者，29岁，淋雨后咳嗽，头痛，发热伴右侧胸痛3d。咳嗽带血1d。白细胞15×109/L，中性粒细胞0.95。该病例最可能的胸部X线表现是A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管充气征B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D．弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿E．下叶间质性支气管肺炎

3.男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×109/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A．肺炎球菌性肺炎B．肺结核(干酪性肺炎)C．克雷伯杆菌肺炎D．肺曲菌病E．铜绿假单胞菌性肺炎

4.男性，68岁，高热三天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色胶性痰；白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液。可能的诊断为A、肺炎球菌性肺炎B、肺结核（干酪性肺炎）C、克雷伯杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌性肺炎

更多“患者男性,68岁,高热3d伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×109／L。右中下肺实变。其间有不规 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,35岁。高热2天余,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断是A.急性支气管炎SX

    男性，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。x线检查右中肺实变阴影。其诊断是

    A.急性支气管炎

    B.肺炎球菌肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.病毒性肺炎

    E.原发性肺结核


    正确答案：B
    本病青壮年多见，起病多急骤，有高热，半数伴寒战，体温在数小时内可升到39～40"C患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血丝或呈铁锈色。胸部x线检查：肺叶或肺段分布的均匀致密的大片状实变阴影可确诊。考点：肺炎球菌肺炎的诊断。

  • 第2题：

    男，68岁。既往有糖尿病史，现高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓痰，白细胞总数20×10↑9／L，痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是

    A、青霉素
    B、氨苄西林
    C、红霉素
    D、阿奇霉素
    E、羧苄西林

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×109/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是（）

    A肺炎链球菌肺炎

    B肺结核

    C克雷白杆菌肺炎

    D肺曲菌病

    E绿脓杆菌肺炎


    E
    略

  • 第4题：

    男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10／L，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为

    A.肺炎球菌性肺炎
    B.肺结核（干酪性肺炎）
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺曲菌病
    E.铜绿假单胞菌性肺炎

    答案：C
    解析：
    该病例特点为急性发病，大量黄绿色脓性痰，白细胞增高，X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，伴叶间隙下坠，综上所见以肺炎克雷伯杆菌肺炎为最可能之诊断。肺炎球菌性肺炎发病急。白细胞增高，但早期痰少，多呈带血或铁锈色，X线早期只见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，一般不出现透亮区。结核性干酪性肺炎病变一般都在肺的上部。肺曲菌病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，本例不能作为首选诊断。铜绿假单胞菌性肺炎不能完全排除，应作为主要鉴别诊断。

  • 第5题：

    中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）

    A新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛

    B发热

    C肺实变体征和/或湿性啰音

    D白细胞>4×109/L，或<2×109/L


    D
    略

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