患者，29岁，淋雨后咳嗽，头痛，发热伴右侧胸痛3d。咳嗽带血1d。白细胞15×109/L，中性粒细胞0.95。该病例最可能的胸部X线表现是A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管充气征B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D．弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿E．下叶间质性支气管肺炎

题目

患者，29岁，淋雨后咳嗽，头痛，发热伴右侧胸痛3d。咳嗽带血1d。白细胞15×109/L，中性粒细胞0.95。该病例最可能的胸部X线表现是

A．肺叶或肺段实变，其中可见支气管充气征

B．肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿

C．肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

D．弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿

E．下叶间质性支气管肺炎

相似考题

1.患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×109／L，中性粒细胞90％。为了解患者的感染程度你还应注意观察A．中性粒细胞数以核象变化B．外周血单核细胞比例C．外周血淋巴细胞比例D．有无异常淋巴细胞E．嗜酸性粒细胞计数

2.患者男性，25岁。10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.91，X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．多发性肺囊肿并感染E．肺结核

3.男性患者25岁。10d前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3d来痰中带血，胸痛，血象：白细胞25×109/L，中性粒细胞0.91，X线胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎链球苗肺炎C．肺炎克雷伯杆菌肺炎D．多发性肺囊肿并感染E．肺结核

4.女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验WBC 21.1×109/L，中性粒细胞占85%。该患者最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．右侧胸膜炎C．浸润型肺结核D．肺脓肿

更多“患者,29岁,淋雨后咳嗽,头痛,发热伴右侧胸痛3d。咳嗽带血1d。白细胞15×109／L,中性粒细胞0.95。该病例 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L，中性粒细胞占85%。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.肺炎球菌肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核
    D.肺脓肿

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39℃，BP120/80mmHg,右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1 X109/L,中性粒细胞占85%。
    该患者最可能的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎 B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核 D.肺脓肿


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，19岁，低热伴咳嗽3周。血白细胞总数8×109/L，中性粒细胞55%。胸部X线示：右上肺可见斑片状浸润阴影。该患者诊断考虑社区获得性肺炎，但应排除的疾病是：

    A．肺癌

    B．肺结核

    C．肺栓塞

    D．肺气肿


    D

  • 第4题：

    女性，25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，既往有结核病史。查体：T39°C，BP120/80mmHg，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L，中性粒细胞占85%。
    该患者最可能的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核
    D.肺脓肿

    答案：A
    解析：
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者急性起病，病前曾淋雨，急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁镑色痰，由于病变累及胸膜而出现胸痛，查体发现有右下肺实变征，结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高，因此符合典型的肺炎球菌肺炎，其余三个诊断均不符合；为了明确诊断.最有意义的首选检查是胸部X线片，可见大片炎症浸润阴影或突变影，在消散期，则X线片显示炎性浸润逐渐吸收；肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素，对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。

  • 第5题：

    患者男，64岁，1周前因牙周脓肿手术后，出现发热，咳嗽，自服抗生素，发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝，有黄痰，并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音，并伴少量湿性啰音，胸片示右肺中部空洞样病变，内有液平。血常规：白细胞14.2×109／L，中性0.86。 最合适的抗生素是（）

    A链霉素

    B青霉素

    C异烟肼

    DSME

    E红霉素


    B
    略

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