男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaCO275mmHgPaO250mmHg,19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是A:代谢性碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D:呼吸性酸中毒 E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目
男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaCO275mmHgPaO250mmHg,19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

A:代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
相似考题

1.某男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。双肺可闻及湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 19.6 mmol／L。酸碱平衡失调的类型是 ( )A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2.男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示：pH7. 21，PaCO2 75mmHg，Pa0250mmHg,HCO－3 19.6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3.男性,68岁。反复咳嗽、咳痰10年,每年发作至少3个月。体检:双肺可闻及散在细湿啰音,深吸气末可闻及少许干啰音,该患者最可能的诊断是 ( )A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、急性支气管炎D、肺结核E、支气管扩张

4.男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7．21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3－19．6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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  • 第1题：

    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示：pH7．21，PaC0275mm H9，Pa0250mmH9，碳酸氢根19．6 mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

    A.代谢性碱中毒

    B.代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：C
    PaC02升高表示呼酸，AB=S8小于正常值表示代酸。

  • 第2题：

    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。査体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7. 21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg， HCO3 -19.6mmol/L酸碱平衡失调的类型是
    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    答案：C
    解析：
    结合患者的病史及临床症状考虑为支气管炎，其慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：（1）若[HCO3 -]~——24 +0.35 X △PCO2 ±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。（2）若 [HCO3 — ] 24 + 0.35 X △PCO2 ±5. 58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5~7天则还没达到最大限度代偿。（3)若[HCO3 -] 24 +0.35 X△PCO2 ±5. 58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。

  • 第3题：

    男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是

    A.储氧面罩吸氧
    B.有创通气
    C.鼻导管吸氧
    D.普通面罩吸氧
    E.无创通气

    答案：E
    解析：
    患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，伴酸中毒。应该使用无创正压通气。

  • 第4题：

    男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）

    • A、呼吸兴奋剂的应用
    • B、控制感染
    • C、氧疗
    • D、解痉程度
    • E、利尿

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）

    • A、代谢性酸中毒（代酸）
    • B、呼吸性酸中毒（呼酸）
    • C、代谢性碱中毒（代碱）
    • D、呼吸性碱中毒（呼碱）
    • E、代酸+代碱

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。 对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（）

    • A、呼吸兴奋剂的应用
    • B、控制感染
    • C、氧疗
    • D、解痉程度
    • E、利尿

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）
    A

    CT

    B

    心电图

    C

    心肌酶谱

    D

    脑电图

    E

    动脉血气分析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为（）。
    A

    储氧面罩吸氧

    B

    有创通气

    C

    鼻导管吸氧

    D

    普通面罩吸氧

    E

    无创通气


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）
    A

    动脉血氧分压

    B

    肺功能中的FEV1

    C

    动脉血氧含量

    D

    动脉血氧饱和度

    E

    肺功能中残/总比值


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    （2012）男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO19.6mmol／L。碱平衡失调的类型是

    A.代谢性碱中毒

    B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    C.代谢性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案：B

  • 第11题：

    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaC075mmHg,Pa050mmHg,HCO19.6mmol／L酸碱平衡失调的类型是

    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    结合患者的病史及临床症状考虑为支气管炎，其慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：(1)若[HCO ～-24+0.35×△pCO±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。(2)若[HCO＜24+0.35×△PCO±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5～7天则还没达到最大限度代偿。(3)若[HCO＞24+0.35×△PCO±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。

  • 第12题：

    男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次/分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO-332mmol/L。对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是（）

    • A、动脉血氧分压
    • B、肺功能中的FEV1
    • C、动脉血氧含量
    • D、动脉血氧饱和度
    • E、肺功能中残/总比值

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）

    • A、CT
    • B、心电图
    • C、心肌酶谱
    • D、脑电图
    • E、动脉血气分析

    正确答案:E

  • 第14题：

    男性，70岁，反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO3-32mmol／L。 对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感（）

    • A、动脉血氧分压
    • B、肺功能中的FEV
    • C、动脉血氧含量
    • D、动脉血氧饱和度
    • E、肺功能中残／总比值

    正确答案:A

  • 第15题：

    女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。以下对明确诊断最有帮助的检查为（）

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、血常规
    • D、肺功能
    • E、血气分析

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg；HCO3-321mmol／L。对患者缺氧程度的判断，哪项指标最敏感（）。
    A

    动脉血氧分压

    B

    肺功能中的FEV

    C

    动脉血氧含量

    D

    动脉血氧饱和度

    E

    肺功能中残／总比值


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析亦：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L，该酸碱平衡失调的类型是（）
    A

    代谢性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： E
    解析： pH7.21表明有失代偿性酸中毒，PaCO275mmHg提示有呼吸性酸中毒，根据代偿原理，如果为单纯呼吸性酸中毒，HCO-3应高于正常，但患者HCO-319.6mmol/L，低于正常值，表明合并有代谢性酸中毒。故选E。

  • 第18题：

    单选题
    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。碱平衡失调的类型是（）
    A

    代谢性碱中毒

    B

    呼吸酸中毒合并代谢性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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