男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7．21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3－19．6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目

男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7．21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3－19．6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是

A．代谢性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

相似考题

1.某男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。双肺可闻及湿性啰音。动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 19.6 mmol／L。酸碱平衡失调的类型是 ( )A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

2.（2013）男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为A.储氧面罩吸氧B.有创通气C.鼻导管吸氧D.普通面罩吸氧E.无创通气

3.（2012）男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21，PaCO75mmHg，PaO50mmHg，HCO19.6mmol／L。碱平衡失调的类型是A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

4.男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性哕音。动脉血气分析示：pH7. 21，PaCO2 75mmHg，Pa0250mmHg,HCO－3 19.6mmol／L。酸碱平衡失调的类型是A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

更多“男性,67岁。反复咳嗽、咳痰30年,加重1周。查体:双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示:pH 7.21,PaCO ”相关问题

  • 第1题：

    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。査体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7. 21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg， HCO3 -19.6mmol/L酸碱平衡失调的类型是
    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    答案：C
    解析：
    结合患者的病史及临床症状考虑为支气管炎，其慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：（1）若[HCO3 -]~——24 +0.35 X △PCO2 ±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。（2）若 [HCO3 — ] 24 + 0.35 X △PCO2 ±5. 58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5~7天则还没达到最大限度代偿。（3)若[HCO3 -] 24 +0.35 X△PCO2 ±5. 58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。

  • 第2题：

    男性，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干、湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaCO275mmHgPaO250mmHg,19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是

    A:代谢性碱中毒
    B:代谢性酸中毒
    C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D:呼吸性酸中毒
    E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    根据pH值＜7.35,PaCO2＞45mmHg，＜22mmol／L，PaCO2与的改变背道而驰，判断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

  • 第3题：

    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH：7.21，PaCO2：75 mmHg，PaO2：50 mmHg，HCO3-：19.6 mmol/L，Na+：142 mmol/L，Cl-：100 mmol/L。请判断该患者是哪种类型的酸碱平衡紊乱，并写出推理及计算过程。


    E

  • 第4题：

    男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.21,PaC075mmHg,Pa050mmHg,HCO19.6mmol／L酸碱平衡失调的类型是

    A.代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    答案：C
    解析：
    结合患者的病史及临床症状考虑为支气管炎，其慢性呼吸性酸中毒，肾脏发挥最大限度的代偿时，其代偿限预计公式为：(1)若[HCO ～-24+0.35×△pCO±5.58，则表示病人系慢性呼吸性酸中毒已得到最大限度的代偿。(2)若[HCO＜24+0.35×△PCO±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒，若发生呼吸性酸中毒的时间尚未达5～7天则还没达到最大限度代偿。(3)若[HCO＞24+0.35×△PCO±5.58，则可能为慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，或系过度代偿的呼吸性酸中毒。

  • 第5题：

    男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是

    A.储氧面罩吸氧
    B.有创通气
    C.鼻导管吸氧
    D.普通面罩吸氧
    E.无创通气

    答案：E
    解析：
    患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，伴酸中毒。应该使用无创正压通气。

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