患者，男，27岁，在某农贸市场经营活禽。2天前高热，全身酸痛，咳嗽，于2月8日人院。查体：T39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝、脾未及。血象：WBC3.83×109/L，N 0.74，L0.1。胸片示：双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液。临床诊断应考虑为( )A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.人感染高致病性禽流感E.恙虫病

题目

患者，男，27岁，在某农贸市场经营活禽。2天前高热，全身酸痛，咳嗽，于2月8日人院。查体：T39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝、脾未及。血象：WBC3.83×109/L，N 0.74，L0.1。胸片示：双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液。临床诊断应考虑为( )

A.传染性非典型肺炎

B.流行性感冒

C.钩端螺旋体病

D.人感染高致病性禽流感

E.恙虫病

相似考题

1.青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是A.农民肺B.肺钩端螺旋体病C.过敏性肺炎D.间质性肺炎E.支气管肺炎

2.患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到养鸡场参观，2天前高热，全身酸痛，咳嗽，x线示双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断应考虑()。A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.人感染高致病性禽流感E.恙虫病

3.患者，男，27岁，在某农贸市场经营活禽。2天前出高热，全身酸痛，咳嗽，于2月8 日入院。查体：T 39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝、脾未及。血象：WBC 3.83×109/L，N 0.74，L 0.1。胸片示：双肺实质炎症，左侧胸腔少量积液。首选的抗病毒药物为( )。A.奥司他韦B.拉米夫定C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.金刚烷胺

4.患儿男，7岁，7天前到养鸡场参观，2天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断考虑A、传染性非典型肺炎B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、人禽流感E、恙虫病

更多“患者，男，27岁，在某农贸市场经营活禽。2天前高热，全身酸痛，咳嗽，于2月8日人院。查体：T39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝、脾未及。血象：WBC3.83×109/L，N 0.74，L0.1。胸片示：双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液。临床诊断应考虑为( )A.传染性非典型肺炎B.流行性感冒C.钩端螺旋体病D.人感染高致病性禽流感E.恙虫病”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)

    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。

    患者的诊断最可能为

    A．流行性感冒

    B．肾综合征出血热

    C．急性甲型肝炎

    D．钩端螺旋体

    E．败血症


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。

  • 第2题：

    知识点：男48岁 D 调端螺旋体
    男，48岁，突发高热，39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是
    A.伤寒
    B.肺炎
    C.钩端螺旋体病
    D.流行性出血热
    E.败血症


    答案：C
    解析：
    符合钩端螺旋体病的流行病学和早期临床表现

  • 第3题：

    患者男，48岁。突发高热，39℃，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

    A.伤寒
    B.肺炎
    C.钩端螺旋体病
    D.流行性出血热
    E.败血症

    答案：C
    解析：
    钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。鼠类及猪是主要传染源，呈世界性范围流行。多数病人起病急骤，伴畏寒及寒战。体温短期内可高达39℃左右。头痛较为突出，全身肌痛，出现腓肠肌压痛，双侧，偶也可单侧，程度不一。全身乏力，特别是腿软较明显，眼结膜充血，全身表浅淋巴结肿大，发病早期即可出现，多见于腹股沟、腋窝淋巴结。与患者描述体征相符，且当地正流行"钩端螺旋体病"。故本题选C。

  • 第4题：

    患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9*109/L,L0.7,N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是

    A:流行性感冒
    B:细菌性肺炎
    C:肺结核
    D:真菌性肺炎
    E:传染性非典型肺炎

    答案：A
    解析：
    考点：考查呼吸道感染的鉴别诊断。解析：该患者符合流行性感冒的表现。其特征表现为急性起病，畏寒、高热，头痛和全身肌肉酸痛。全身中毒症状明显而呼吸道症状则相对较轻。实验室检查，白细胞减少，中性粒细胞下降。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC8*109/L,N0.74,L0.21，E0.03,M0.02。

    患者的诊断最可能为
    A:流行性感冒
    B:肾综合征出血热
    C:急性甲型肝炎
    D:钩端螺旋体
    E:败血症

    答案：D
    解析：
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。
    治疗钩端螺旋体首选青霉素。
    青霉素首次注射后可能发生赫氏反应，因此青霉素首次剂量应小于、等于40万U。

  • 第6题：

    男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）

    • A、流行性感冒
    • B、传染性非典型肺炎
    • C、肺结核
    • D、真菌性肺炎
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×109/L，N0.82，L0.18，PLT100×109/L。首先考虑的疾病是（）

    • A、结核病
    • B、传染性单核细胞增多症
    • C、白血病
    • D、噬血细胞综合征
    • E、艾滋病

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，27岁。农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，2天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断考虑（）

    • A、传染性非典型肺炎
    • B、流行性感冒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、人禽流感
    • E、恙虫病

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    某男，37岁。长期居住于广州。2003年2月6日开始出现发热，咳嗽、咳痰，痰量少，于2月10日来诊。查体：体温39.4℃，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC3.65×109/L，N0.78，LO.09。胸片示双肺炎症。此患者首先应考虑的诊断是（　　）。
    A

    流行性感冒

    B

    肺结核

    C

    传染性非典型肺炎

    D

    大叶性肺炎

    E

    AIDS


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）
    A

    流行性感冒

    B

    传染性非典型肺炎

    C

    肺结核

    D

    真菌性肺炎

    E

    大叶性肺炎


    正确答案： E
    解析： 患者急性发热，干咳，周围血液白细胞总数下降，胸片示双肺炎症。提示有患传染性非典型肺炎的可能性。

  • 第11题：

    单选题
    女，45岁，2日前开始出现发热，咳嗽，痰少，而入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数中性O.74，淋巴0.16胸片示双肺炎症。 本例最可能诊断是（　）
    A

    流行性感冒

    B

    登革热

    C

    肺结核

    D

    真菌性肺炎

    E

    传染性非典型肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9×109／L，L0.7，N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是（）。
    A

    流行性感冒

    B

    细菌性肺炎

    C

    肺结核

    D

    真菌性肺炎

    E

    传染性非典型肺炎


    正确答案： D
    解析： 该患者符合流行性感冒的表现。其特征表现为急性起病，畏寒、高热，头痛和全身肌肉酸痛。全身中毒症状明显而呼吸道症状则相对较轻。实验室检查，白细胞减少，中性粒细胞下降。

  • 第13题：

    男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行"钩端螺旋体病"。最有可能的诊断是

    A.伤寒

    B.肺炎

    C.钩端螺旋体病

    D.流行性出血热

    E.败血症


    正确答案：C
    符合钩端螺旋体病的流行病学和早期临床表现

  • 第14题：

    下列传染病采取甲类传染病预防、控制措施的是

    A.人感染高致病性禽流感、肺炭疽、艾滋病、鼠疫
    B.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽
    C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、鼠疫
    D.传染性非典型肺炎、艾滋病、鼠疫、霍乱
    E.人感染高致病性禽流感、艾滋病、肺炭疽、霍乱

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，2天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断考虑

    A.传染性非典型肺炎
    B.流行性感冒
    C.钩端螺旋体病
    D.人禽流感
    E.恙虫病

    答案：D
    解析：
    传染性非典型肺炎发生于冬春季，患者多与传染性非典型肺炎患者的飞沫有短距离或与其密切接触；流行性感冒的传染源为流行性感冒的患者和隐性感染病毒携带者，而非与家禽接触史；钩端螺旋体病感染途径是与钩端螺旋体污染的疫水有接触史；恙虫病的感染途径是夏秋季有野外草地坐卧史；越南有禽流感疫情，有与家禽接触史，故考虑答案D。

  • 第16题：

    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。

    患者的诊断最可能为
    A.流行性感冒
    B.肾综合征出血热
    C.急性甲型肝炎
    D.钩端螺旋体
    E.败血症

    答案：D
    解析：
    本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。

  • 第17题：

    患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×l0/L,N0.74,L 0.21,E O.03,M 0.02。

    有助于诊断的实验室检查是
    A.肥达反应
    B.外斐反应
    C.钩端螺旋体乳胶凝集和凝集抑制试验
    D.血清出血热IgM抗体
    E.胸部X线检查

    答案：C
    解析：
    钩端螺旋体的实验室诊断有：血培养、尿培养、抗体检查包括：乳胶凝集和凝集抑制试验、ELISA、动物试验、血液离心涂片显微镜检查或直接免疫荧光检查等。

  • 第18题：

    患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9×10／L，L0.7，N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是（）

    • A、流行性感冒
    • B、细菌性肺炎
    • C、肺结核
    • D、真菌性肺炎
    • E、传染性非典型肺炎

    正确答案:A

  • 第19题：

    男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。 本例最可能诊断是（）

    • A、流行性感冒
    • B、登革热
    • C、肺结核
    • D、真菌性肺炎
    • E、传染性非典型肺炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，男，27岁，农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，二天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。临床诊断考虑（）

    • A、传染性非典型肺炎
    • B、流行性感冒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、人禽流感
    • E、恙虫病

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，27岁。农学院技术员，7天前到越南养鸡场参观，2天前高热，全身酸痛，咳嗽，X线发现双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液，临床诊断考虑（）
    A

    传染性非典型肺炎

    B

    流行性感冒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    人禽流感

    E

    恙虫病


    正确答案： B
    解析： 传染性非典型肺炎发生于冬春季，患者多与传染性非典型肺炎患者的飞沫有短距离或与其密切接触；流行性感冒的传染源为流行性感冒的患者和隐性感染病毒携带者，而非与家禽接触史；钩端螺旋体病感染途径是与钩端螺旋体污染的疫水有接触史；恙虫病的感染途径是夏秋季有野外草地坐卧史；越南有禽流感疫情，有与家禽接触史，故考虑答案D。

  • 第22题：

    单选题
    男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。 本例最可能诊断是（）
    A

    流行性感冒

    B

    登革热

    C

    肺结核

    D

    真菌性肺炎

    E

    传染性非典型肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，50岁。畏寒、发热伴头痛、咳嗽2天。查体：T39.2℃，急性热病容，结膜充血，颌下淋巴结轻度肿大，两肺呼吸音粗，肝于肋下可触及，质软，脾未及。WBC3.9×10／L，L0.7，N0.3。X线示双肺纹理增粗。最可能诊断是（）
    A

    流行性感冒

    B

    细菌性肺炎

    C

    肺结核

    D

    真菌性肺炎

    E

    传染性非典型肺炎


    正确答案： C
    解析： 该患者符合流行性感冒的表现。其特征表现为急性起病，畏寒、高热，头痛和全身肌肉酸痛。全身中毒症状明显而呼吸道症状则相对较轻。实验室检查，白细胞减少，中性粒细胞下降。

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