患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400Μmol/Lo经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800Μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是A、继续保守治疗，加强利尿;B、立即作肾移植术;C、中医中药治疗;D、口服氧化淀粉;E、透析疗法;

题目

患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白65g/L,BUN15mmol/L,Cr400Μmol/Lo经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800Μmol/L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是

A、继续保守治疗，加强利尿;

B、立即作肾移植术;

C、中医中药治疗;

D、口服氧化淀粉;

E、透析疗法;

相似考题

1.男，48岁。患慢性肾炎多年，近两个月来加重，出现恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，尿素氮15mmol/L，Scr560μmol/L。该病人的肾功能在（ ）A．尿毒症期B．肾衰竭期C．肾功能不全代偿期D．肾功能不全失代偿期E．肾功能正常

2.十六、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN l5mmol／L，Cr 400μmol／L。 此时最适饮食治疗方案是（） A.普通饮食 B.低钠饮食 C.高蛋白饮食 D.低蛋白总量高优质蛋白饮食 E.高蛋白总量低优质蛋白饮食

3.十五、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr 400μmol/L。 此时对诊断最有帮助的检查是（） A.双肾B超检查 B.排泄性尿路造影 C.血钙磷测定 D. E.尿蛋白定量

4.十五、男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg)，血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr 400μmol/L。 本例最可能的诊断是（） A.慢性肾炎急性发作型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾功能不全代偿期 D.慢性肾功能不全氮质血症期 E.慢性肾功能不全尿毒症期

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  • 第1题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    此时对诊断最有帮助的检查是
    A.双肾B超检查
    B.排泄性尿路造影
    C.血钙磷测定
    D.COCP
    E.尿蛋白定量

    答案：A
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第2题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    ［假设信息］如透析后贫血继续加重，血红蛋白仅34g／L。此时治疗贫血的最好办法是
    A.加强透析疗法
    B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B
    D.补充1，25(OH)D
    E.补充红细胞生成素(EPO)

    答案：E
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第3题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    本例最可能的诊断是
    A.慢性肾炎急性发作型
    B.慢性肾炎高血压型
    C.慢性肾功能不全代偿期
    D.慢性肾功能不全氮质血症期
    E.慢性肾功能不全尿毒症期

    答案：D
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第4题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    经一般内科保守治疗后症状有改善，但Cr升至800μmol／L，每日尿量减少至300ml。此时应采取的治疗方案是
    A.继续保守治疗，加强利尿
    B.立即作肾移植术
    C.中医中药治疗
    D.口服氧化淀粉
    E.透析疗法

    答案：E
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

  • 第5题：

    男性，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20／13kPa(150／98mmHg)，血红蛋白65g／L，BUN15mmol／L，Cr400μmol／L。

    此时最适饮食治疗方案是
    A.普通饮食
    B.低钠饮食
    C.高蛋白饮食
    D.低蛋白总量高优质蛋白饮食
    E.高蛋白总量低优质蛋白饮食

    答案：D
    解析：
    1．慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高血压、贫血和肾功能衰竭表现，血肌酐400μmol／L在177～450μmol／L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。
    2．双肾B超检查若肾脏缩小结构紊乱，则支持慢性肾功能不全的诊断。
    3．慢性肾衰竭患者减少摄入蛋白质能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白质的同时伴有磷及其他无机酸离子的摄入，在高热量的前提下给与低蛋白总量高优质蛋白饮食。
    4．血肌酐超过707μmol／L，少尿，应考虑早期透析，继续保守治疗，加强利尿效果差，其余选择作用慢。
    5．慢性肾衰竭贫血的主要原因是红细胞生成素不足，补充红细胞生成素(EPO)为治疗贫血的最好办法。

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