男性,23岁。持续发热7d,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/分。前胸见多枚皮疹。A.大便培养B.血培养C.骨髓培养D.肥达反应E.尿培养疑及伤寒病人在

题目

男性,23岁。持续发热7d,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/分。前胸见多枚皮疹。

A.大便培养

B.血培养

C.骨髓培养

D.肥达反应

E.尿培养疑及伤寒病人在


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  • 第1题:

    男性,23岁。持续发热7天,伴头痛、腹痛、腹胀、便秘。体检:体温40℃,心率96次/min。前胸见多枚皮疹

    A.大便培养

    B.血培养

    C.骨髓培养

    D.肥达反应

    E.尿培养 疑似伤寒病人在下列不同病程中有确诊意义的检查是:


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,予起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(一)。

    临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查

    A.尿培养

    B.骨髓培养

    C.肥达反应

    D.大便培养

    E.重复血培养


    正确答案:B
    病人持续发热10天,相对缓脉及脾肿大,临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲唑(复方新诺明)及氯霉素多日,体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物,但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多,且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者,应做骨髓培养,以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3~4周时,肥达试验第1周末开始阳性,第3—4周阳性率可达90%,其效价随病程演进而递增,第4~6周达高峰,但此试验特异性不强,有假阳性,亦有假阴性,目前不作为诊断伤寒依据。

  • 第3题:

    男性,31岁。发热10d,在外院用氯霉素、青霉素治疗,热度不退转入我院。体检:体温40℃,表情淡漠,心率98次/分,脾肋下3cm。

    A.血培养

    B.骨髓培养

    C.大便培养

    D.尿培养

    E.胆汁培养对


    参考答案:B

  • 第4题:

    女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊,大便每日3~4次,有黏胨,偶带鲜血。体检:体温40℃,心率92次/min,两肺(一),前胸可见3~4个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.2×109/L,N0.60(60%),L0.36(36%),M0.04(4%),大便光镜检WBC2~4/HP,RBC0~2/HP,大便培养(一),最可能诊断是

    A.急性肠炎

    B.伤寒

    C.阿米巴痢疾

    D.细菌性痢疾

    E.斑疹伤寒


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,31岁。持续发热7d,伴腹泻,腹胀,右下腹不适,大便日5~6次,稀便。体检:体温40℃,神志淡漠,反应迟钝,脾肋下2cm

    A.食物中毒

    B.伤寒

    C.霍乱

    D.细菌性痢疾

    E.阿米巴痢疾

    F.空肠弯曲菌肠炎


    参考答案:B