患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO2 5.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96mmol／L，该患者酸碱平衡紊乱属于A、AG正常型代谢性酸中毒 B、AG增高型代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

题目
患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO2 5.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96mmol／L，该患者酸碱平衡紊乱属于

A、AG正常型代谢性酸中毒
B、AG增高型代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
相似考题

1.某肺心病病人伴水肿，用呋塞米利尿后，其血气分析及电解质测定：pH值7．34、PaCO66mmHg、HCO36mmol／L、Na+140mmol／L、Cl75mmol／L。应属何种酸碱平衡紊乱?诊断依据是什么?

2.患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡紊乱

3.慢性肺心病患者，其血气分析和电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO67mmHg(8.9kPa),HCO40mmol／L，血Na140mmol／L，Cl90mmol／L，此患者患有的酸碱平衡紊乱的类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒

4.患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于A:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B:AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C:AG正常型代谢性酸中毒D:AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E:AG增高型代谢性酸中毒

更多“患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO2 5.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-96mmol／L，该患者酸碱平衡紊乱属于”相关问题

  • 第1题：

    某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下:pH 7.49，PaCO6.4kPa(48 mmHg),HCO 36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    如为呼吸性碱中毒，因通气过度PaCO应低于正常，但本病例PaCO轻度高于正常，根据pH 7.49结合反复呕吐病史，应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO继发性升高。

  • 第2题：

    某患者血气分析与电解质测定结果：Na+140mmol/L,K+3.0mmol/L,Cl-87mmol/L,28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60，初步考虑为

    A:呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒
    C:呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒
    D:代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒
    E:无酸碱平衡紊乱

    答案：C
    解析：
    pH增高，考虑碱中毒；PCO2下降考虑存在呼吸性碱中毒；根据呼吸性碱中毒预计代偿公式计算：=24-（40-30）*0.2±2.5（急性）或24-（40-30）*0.5±2.5（慢性），均小于实际(28mmol/L)，提示同时存在代谢性碱中毒。

  • 第3题：

    患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

    • A、脱水
    • B、酸碱平衡紊乱
    • C、电解质紊乱
    • D、意识障碍
    • E、肾衰竭

    正确答案:A,B,C

  • 第4题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合型酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第5题：

    问答题
    某糖尿病病人入院检查呈昏睡状，呼吸深快，实验室检查：血糖300mg/dl，尿糖（++++），尿酮体强阳性，血pH7.0，PaCO2 16mmHg，AB 4mmol/L，BE-25mmol/L。问：①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？②分析病人昏睡、呼吸深快的发病机制？③此时病人容易发生哪种电解质代谢紊乱？为什么？

    正确答案： ①失代偿性代谢性酸中毒：根据病史及实验室检查，患者血中酮体增多→血浆[HCO3-]因缓冲H+而减少，[HCO3-]↓为原发性变化，PaCO2代偿性↓；根据代偿预计公式，预测PaCO2=1.5[HCO3-]+8±2=14±2mmHg，实测PaCO2为16mmHg，在此范围内；
    ②昏睡机制：酸中毒→脑组织中GABA生成增加，ATP生成减少→中枢抑制；呼吸深快机制：血[H+]↑→反射性呼吸深快；
    ③高钾血症：酸中毒时，细胞外H+进入细胞内，细胞内K+释出；肾排H+↑和排K+↓。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    某慢性肺心病患者，血气分析及电解质测定结果：pH 7.40，PaCO2 67mmHg，HCO3-40mmol/L，可诊断为（）
    A

    酸碱平衡基本正常

    B

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    C

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院，血气检测结果：pH7.61，PaCO2 32mmHg，HCO3- 28mmol/L，PaO2 37.6mmHg，Na+ 141mmol/L，Cl- 94mmol/L，K+ 2.9mmol/L，试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱？还有何种病理过程？根据什么？

    正确答案： ①根据pH升高、PaCO2低于正常，提示有呼吸性碱中毒；
    ②呼吸性碱中毒时，HCO3-也应代偿性下降，但病人HCO3-反而高于正常，提示合并代谢性碱中毒；
    ③AG=141-94-28=19mmol/L，合并有AG增高型代谢性酸中毒；
    ④病人同时有Ⅰ型呼衰和缺氧，因根据病史有外呼吸功能障碍，PaO2↓，PaCO2不增高；
    ⑤低钾血症：血[K+]<3.5mmol/L。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO5.9kPa,HCO26.3mmol／L,Na142mmol／L,Cl96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱类型是（）
    A

    代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C

    代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    某一患者因矿难断绝食物状态四天，经现场救出后，该患者呈昏睡状态和无尿。血气分析及电 解质测定结果如下：pH7.24，PaO211.9KPa（90mmHg），PaCO24.9KPa（37mmHg），SB、AB=15.8mmol/L，BE =-10mmol/L，[Cl－] 104mmol/L、[ Na+]144mmol/L，[K+] 6.7mmol/L。 该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱？根据是什么？分析其发生机制。

    正确答案： 该患者首先考虑代谢性酸中毒，这是由于该患者处于四天绝食状态，使糖类摄入严重不足而肝糖原又消耗殆尽，以至脂肪分解加速导致酮体生成增加，产生酮症酸中毒；另外，无尿也使体内酸性代谢产物不能通过肾脏排出，在体内堆积，上述二个原因导致了动脉血pH下降、SB、AB （14.8 mmol/L）降低、BE 负值加大，故患者发生了代谢性酸中毒。由于AG = [Na+]142mmol/L-（14.8mmol/L+102mmol/L）=25.2mmol/L、PaCO2正常，所以患者是一个AG增高型代谢性酸中毒。患者还伴有高钾血症，这是由于患者处于代谢性酸中毒状态，细胞外液H+进入细胞内，细胞内K+到细胞外来，导致血[K+]升高；由于GFR下降，K+通过肾脏排泄减少；另外，由于饥饿使细胞内糖原分解增加，K+从细胞内逸出增多
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa（43.8mmHg），HCO3-26.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-96.5mmol/l，可判定该患者有（）
    A

    正常血氯性代谢性酸中毒

    B

    高血氯性代谢性酸中毒

    C

    正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg， HCO3- 26.2mmol/L，Na+ 142mmol/L， Cl- 91.5 mmol/L，该患者属哪一种酸碱失衡？（）
    A

    AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    B

    AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    C

    AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    D

    AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

    E

    代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合型酸碱平衡紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者溃疡病并发幽门梗阻，因反复呕吐入院，血气分析结果如下：pH7.49，PaC026.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱的类型是

    A:代谢性酸中毒
    B:代谢性碱中毒
    C:呼吸性酸中毒
    D:呼吸性碱中毒
    E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    如为呼吸性碱中毒，因通气过度PaC09应低于正常，但本病例PaCO2轻度高于正常，根据pH7.49结合反复呕吐病史，应诊断为代谢性碱中毒。碱中毒时呼吸的代偿可使PaCO2继发性升高。

  • 第14题：

    某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO2 6.6kPa（50mmHg），HCO3- 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合性碱中毒

    正确答案:B

  • 第15题：

    若血气分析结果为pH=7.22，PaCO2=54mmHg，BE=-5.0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）


      正确答案:C

    • 第16题：

      某肾盂肾炎患者．血气分析测定pH7．32，PaCO24．0kPa(30mmHg)，HCO3-15mmol／L，该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?


      正确答案: 根据血气分析，结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低，PaCO2降低是呼吸代偿性变化，而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出：
      PaCO2=1．5×HCO3- + 8±2
      =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
      实测的PaCO2落在此范围内，故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。

    • 第17题：

      单选题
      患者因慢性肾炎导致慢性肾功能衰竭，血压持续在l70/100mmHg，高血压的原因主要是（　　）。
      A

      肾素-血管紧张素-醛固酮活性增高

      B

      水代谢紊乱

      C

      电解质紊乱

      D

      血脂增高

      E

      酸碱平衡失调


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      问答题
      某肾盂肾炎患者．血气分析测定pH7．32，PaCO24．0kPa(30mmHg)，HCO3-15mmol／L，该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?

      正确答案： 根据血气分析，结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低，PaCO2降低是呼吸代偿性变化，而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出：
      PaCO2=1．5×HCO3- + 8±2
      =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa)
      实测的PaCO2落在此范围内，故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      某慢性肾衰竭患者剧烈呕吐，血气分析结果：pH7.39，PaCO244mmHg，HCO3-26.2mmol/L，Na+142mmol/L，Cl-91.5mmol/L，该患者属于哪一种酸碱失衡（）。
      A

      AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

      B

      AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

      C

      AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

      D

      AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      患者，男性。慢性肾小球肾炎20余年，因上腹部不适、呕吐而急诊入院。入院检查：内生肌酐清除率为正常值的24%，pH7.39,PaCO25.9kPa,HCO-326.3mmol／L,Na+142mmol／L,Cl-96.5mmol／L。该患者可能伴有的酸碱平衡紊乱的类型是（）
      A

      代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

      B

      代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

      C

      代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

      D

      代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

      E

      呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


      正确答案： B
      解析： 根据其有慢性肾炎病史，内生肌酐清除率仅为正常值的24%，可见已发生肾衰竭，可引起代谢性酸中毒。该患者AG大于14mmol／L［142-(26.3+96.5)=19.2mmol／L］,为AG增大型代谢性酸中毒。该患者有呕吐病史，加之有二氧化碳分压的继发性升高，可考虑代谢性碱中毒。由于两种酸碱平衡紊乱其pH变化的趋势相反，相互抵消，故pH处在正常范围，但患者已发生了混合型酸碱平衡紊乱"。

    • 第21题：

      问答题
      肺心病患者入院5天，经抢救后血气及电解质结果如下：pH7.347，PaCO266mmHg，AB 36mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl- 75mmol/L，血K+ 4.5mmol/L，试分析病人有何种酸碱失衡？

      正确答案： ①肺心病患者pH降低，PaCO2过高，可诊断为：呼吸性酸中毒；
      ②根据代偿公式，预测：HCO3-=24+0.4×△PaCO2±3=24+10.4±3=31.4~37.4mmol/L，实测HCO3-为36mmol/L，在此范围内；
      ③但病人AG=140-（36+75）=29mmol/L，提示病人有AG增高型代谢性酸中毒；
      ④根据△AG↑=△HCO3-↓，若病人无AG增高型代谢性酸中毒，则实际HCO3-=36+（29-12）=53mmol/L，>37.4mmol/L提示病人还有代谢性碱中毒；故病人为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒，是三重酸碱失衡。
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男性，60岁。健康体检结果：心肺（-），X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol／L，K+3.6mmol／L，BUN6.5mmol／L，Ca2+2.92mmol／L，P1.05mmol／L，ALB45g／L，ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为（）
      A

      慢性肾功能不全

      B

      高钙血症

      C

      低磷血症

      D

      低钙血症

      E

      高磷血症


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH7.5，PaCO2 6.6kPa（50mmHg），HCO3- 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合性碱中毒


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    相关内容