患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡紊乱

题目
患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

该患者酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
相似考题

1.肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO2 7.3kPa(55mmHg), BE+20mmol/L, 血钾3.0mmol/L, 血氯68mmol/L, 下一步的治疗用()。药选用A.碳酸氢钠 B.THAMC.醋氮酰氨D.氯化钾E.补充氯化钠

2.患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中，出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效

3.风湿性心脏病患者，因“心悸、气促、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷B、硝普钠C、利尿剂D、肾上腺素E、卡托普利服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是A、停用强心苷，改用利尿剂B、继续服用强心苷C、减少强心苷剂量D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁E、停用强心苷，改服利多卡因

4.女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜?A、氢氧噻嗪B、安体舒通C、氨苄喋啶D、呋塞米E、撤利汞

参考答案和解析
答案：B
解析：
1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。
更多“患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaC0258mmHg，SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒

    B、代谢性碱中毒

    C、呼吸性酸中毒

    D、呼吸性碱中毒

    E、混合型酸碱平衡紊乱

    该患者治疗不正确的是A、积极治疗慢性心力衰竭

    B、补钾

    C、适量补等渗盐水

    D、治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷

    E、鼓励患者深呼吸

    在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是A、改善患者呼吸

    B、补钾

    C、补充生理盐水

    D、补充葡萄糖

    E、鼓励患者深呼吸


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，75岁，慢性咳喘20年，加重l周人院。血气分析结果如下：pH7．35，PaO2，55mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考虑诊断为

    A．代谢性酸中毒失代偿

    B．呼吸性酸中毒失代偿

    C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E．呼吸性酸中毒代偿期


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

    该患者治疗不正确的是
    A.积极治疗慢性心力衰竭
    B.补钾
    C.适量补等渗盐水
    D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
    E.鼓励患者深呼吸

    答案：E
    解析：
    1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

    2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

    3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

  • 第4题：

    患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）

    • A、保持呼吸道通畅
    • B、低浓度吸氧
    • C、纠正电解质平衡
    • D、抗感染治疗
    • E、尽早重度脱水，预防脑疝发生

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）

    • A、强心药使左心收缩力增强
    • B、因肺动脉高压右心排血受阻
    • C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
    • D、利尿剂使血容量减少
    • E、扩血管药使左心排血阻力降低

    正确答案:C

  • 第6题：

    55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：PH7.45，PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是（）

    • A、改善患者呼吸
    • B、补钾
    • C、补充生理盐水
    • D、补充葡萄糖
    • E、鼓励患者深呼吸

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

    • A、代谢性酸中毒失代偿
    • B、呼吸性酸中毒失代偿
    • C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒代偿

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    低浓度吸氧

    C

    纠正电解质平衡

    D

    抗感染治疗

    E

    尽早重度脱水，预防脑疝发生


    正确答案： A
    解析： 该题是临床分析题，对于严重呼吸衰竭可影响精神、神经系统，重者可因脑水肿、脑疝累及脑干抑制呼吸而死亡，应给予脱水治疗，但一般主张以轻、中度脱水为宜，以防止脱水后血液浓缩，痰液不能排出。而且题干中并未提及患者是否有精神症状，所以不能草率重度脱水。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是（）
    A

    改善患者呼吸

    B

    补钾

    C

    补充生理盐水

    D

    补充葡萄糖

    E

    鼓励患者深呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：PH7.45，PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    D

    呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO258mmHg，SB46mmol／L，BE+6。 该患者的酸碱平衡紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合型酸碱平衡紊乱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者若血常规：Hb65g／L，血气分析：pH7．52，血清钾：2．70mmol／L，血氨170μmol／L。可采取下列哪些治疗

    A．乳果糖灌肠治疗

    B．高蛋白饮食

    C．应用精氨酸和L-鸟氨酸一L-门冬氨酸

    D．纠正低钾性碱中毒

    E．静脉滴注甘露醇


    正确答案：A、C、D、E
    肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促进体内氨的代谢、调节神经递质、人工肝、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇、口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明等)、口服益生菌制剂。促进体内氨的代谢的药物包括L-鸟氨酸一L-门冬氨酸(OA)、鸟氨酸一旷酮戊二酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸等。同时为预防脑水肿，可静脉榆注高渗葡萄糖或甘露醇。

  • 第14题：

    患者，女性，78岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗，据此可知患者血气分析结果符合

    A.Pa02<55rnmHg
    B.B.PaC02>55mmHg
    C.Pa02R<65mmHg
    D.PaC02>y65mmHg

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。

    在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是
    A.改善患者呼吸
    B.补钾
    C.补充生理盐水
    D.补充葡萄糖
    E.鼓励患者深呼吸

    答案：B
    解析：
    1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。

    2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

    3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。

  • 第16题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者治疗不正确的是（）

    • A、积极治疗慢性心力衰竭
    • B、补钾
    • C、同时伴有心律失常、心动过速、血压下降
    • D、治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
    • E、鼓励患者深呼吸

    正确答案:E

  • 第17题：

    55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:C

  • 第18题：

    某女性，患者，65岁，既往病史不详，本次因低氧血症表现就诊，以下哪一条支持慢性缺氧病史（）

    • A、红细胞数目为4×109／ml（4.0×1012／L）
    • B、动脉血气分析氧分压50mmHg
    • C、动脉血气分析碳酸氢根浓度高于正常
    • D、动脉血气分析pH=7.20
    • E、血红蛋白16.0g／dl

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、混合型酸碱平衡紊乱

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO258mmHg，SB46mmol／L，BE+6。 在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗措施是（）
    A

    改善患者呼吸

    B

    补钾

    C

    补充生理盐水

    D

    补充葡萄糖

    E

    鼓励患者深呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    风湿性心脏病患者，因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是（）
    A

    停用强心苷，改用利尿剂

    B

    继续服用强心苷

    C

    减少强心苷剂量

    D

    减少强心苷剂量、加服奎尼丁

    E

    停用强心苷，改服利多卡因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K＋ 5.9mmol/L，Na＋ 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（　　）。
    A

    氢氯噻嗪

    B

    螺内酯

    C

    氨苯蝶啶

    D

    5%碳酸氢钠

    E

    呋塞米


    正确答案： C
    解析：
    患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO2＞50mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH＜7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）
    A

    代谢性酸中毒

    B

    代谢性碱中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸性碱中毒

    E

    混合型酸碱平衡紊乱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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